Эндокринная офтальмопатия: симптомы, причины и лечение

ГлазаЭндокринная офтальмопатия относится к разряду аутоиммунных заболеваний и часто протекает на фоне нарушения в работе щитовидной железы.

Поражение глаз может быть отмечено, как в самом начале болезни, так и через много лет.

В большинстве случаев развитие эндокринной офтальмопатии спровоцировано наличием диффузного токсического зоба.

Основные симптомы заболевания

Эндокринная офтальмопатия, симптомы которой весьма различны, имеет три стадии:

  1. Для первой степени характерно развитие пучеглазия, не столь обширный отек век. При этом функции глазных мышц не повреждены. Конъюнктива также не нарушена.
  2. Для второй степени характерен экзофтальм, который выражен в умеренной степени. Веки пациента значительно отекают. Поражается конъюнктива. Наблюдается диплопия.
  3. Для третьей степени характерен ярко выраженный экзофтальм. Больной не может закрывать веки. На роговице наблюдаются изъязвления и эрозия. Подвижность глазного яблока сильно ограничена. Зрительный нерв атрофируется.

В медицинской практике существует еще одна классификация этого заболевания, за основу которой взята степень выраженности глазной симптоматики.

К основным формам заболевания относятся: тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальм и эндокринная миопатия.

Тиреотоксический экзофтальм поражает либо одну, либо обе стороны. Глазная щель

Причиной возникновения офтальмопатиии является диффузный зоб

Причиной возникновения офтальмопатиии является диффузный зоб

расширяется, а сам глаз значительно выступает наружу. Он является одним из проявления базедовой болезни. Как правило, имеет умеренные размеры, но часто отмечается сильное выпячивание глаз. Интересно, что двигательная способность глазного яблока не угнетена.

Экзофтальм обуславливается сокращением мышцы, располагающейся в нижней щели глаза.

Ему присущ ряд симптомов:

  • Создается визуальный эффект сильно выпяченных глаз
  • При взгляде вниз верхнее веко отстает, между его краем и роговицей прослеживается склера
  • Пациент редко мигает
  • Затруднен процесс конвергенции
  • Кожа верхнего века покрывается пигментными пятнами

Экзофтальм провоцирует сухость роговицы. Это способствует прогрессированию кератитов в тяжелой форме.

Отечный экзофтальм в компенсаторной стадии также может поразить либо одну, либо обе стороны. Однако движение глаз при нем не нарушается. Глазное яблоко сохраняет свою морфологию. Функциональность глаз не претерпевает каких-либо нарушений.

Отечному экзофтальму присущи следующие симптомы:

  • кератопатии
  • невозможность смыкания глаз
  • появление язв на роговице
  • неподвижность глазного яблока
  • атрофия зрительных нервов
  • развитие ретробульбарного неврита
  • утрата восприятия цветов

При эндокринной миопатии поражаются глазные мышцы, в глазах отмечается непрерывающееся двоение, движение глаз сильно ограничено. Такое осложнение чаще поражают сильную половину человечества. Оно развивается под воздействием пониженной функции щитовидной железы.

Результатом отклонения глаза становится косоглазие. Глаза при этом смотрят вниз и внутрь. При таких явлениях, как двоение и косоглазие глаза не способны фиксировать какой-либо объект.

До сегодняшнего дня в медицине ведутся дискуссии касательно вопроса ограничения подвижности глазных яблок у данной категории пациентов. Врачи не могут понять, что является причиной нарушения сократительной способности глазодвигательных мышц.

У первой классификации есть существенные минусы, так как верно судить о состоянии пациента по величине выступа глаза невозможно. Вторая классификация имеет более четкие объяснения.

Причины и лечение офтальмопатии

Точные причины, которые являются толчком для столь тяжелого недуга, медицина объяснить не может.

Основными факторами принято считать:

  • инфекцию вирусной и бактериальной этиологии
  • токсическое поражение организма
  • курение сигарет
  • радиацию
  • инсоляцию
  • нервное перенапряжение

В случае если офтальмопатия протекает на фоне такого заболевания, как тиреотоксикоз следует прибегнуть к самым действенным мерам для устранения последнего.

Некоторые медики утверждают, что самые лучшие результаты в этом случае дает применение радиоактивного йода или же оперативное вмешательство.

Практика клиницистов свидетельствует об обратном. Иногда применение радиоактивного йода провоцирует прогрессирование офтальмопатии весьма быстрыми темпами.

Видео предоставит подробную информацию об эндокринной офтальмопатии:

Такие симптомы диффузного зоба, как ретракция век и многие другие при исчезновении всех проявлений тиреотоксикоза также исчезают. При сильно развитом экзофтальме особое внимание уделяют предохранению от проникновения в глазное яблоко инфекции.

При любой стадии заболевания пациенту советуется:

  • прекратить курить
  • носить черные очки
  • спать с приподнятым положением головы
  • умеренно потреблять соль
  • прибегать к использованию глазных капель

    При заболевании рекомендуется использовать глазные капли

    При заболевании рекомендуется использовать глазные капли

Для разных этапов заболевания присущи свои индивидуальные подходы в лечении:

  1. При начальной стадии болезни прибегают к контролированию процесса без какого-либо вмешательства.
  2. При умеренной форме прибегают к применению противовоспалительной терапии. Умеренная тяжесть заболевания предполагает использование реконструктивного хирургического вмешательства.
  3. При тяжелой степени обращаются к методу пульс-терапии глюкокортикоидами. Наибольший эффект в этом случае имеет прероральное употребление Преднизолона.

Терапия радиоактивными лучами назначается, как при среднем, так и при тяжелой степени поражения. Радиоактивные лучи оказывают разрушительное воздействие на орбитальные фибропласты и лимфоциты. Лучевую терапию нередко сочетают с употреблением стероидных препаратов.

Применение ренгенотерапии оправдано при сильно развившемся отеке в глазных яблоках. Параллельно применяют глюкокортикоиды. Облучение орбит проводится посредством прямых и боковых полей. При этом переднее поле глаз должно быть защищено.

Активно используется применение хирургического вмешательства. Хирурги оперируют роговицы, корректируют двигательные мышцы глаз. Также проводится декомпрессия орбит с целью ликвидации ущемления зрительного нерва.

Несмотря на то, что медициной разработано довольно большое количество методов лечения данного заболевания его результаты не всегда благоприятны. Это предполагает необходимость строго индивидуального подхода при каждом отдельном случае, улучшение имеющихся принципов лечения и разработку новых.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Комментировать материал - Эндокринная офтальмопатия: симптомы, причины и лечение

Top
Подробнее в Будь здоровым
Кашель
Все о мокром кашле: лечение и профилактика

В холодное время года риски респираторных заболеваний...

Анус
Болезни ануса: виды, диагностика, лечение

Анальным отверстием называют конечную область ЖКТ, которая...

Закрыть