Фиксированная эритема – заболевание кожи, очаги которой появляются всегда на одних и тех же местах. Механизм развития запускают принятые внутривенно, внутримышечно или перорально лекарственные средства. Манифестация заболевания начинается с одного пятна на туловище, половых органах или слизистой оболочке.
Эритема – физиологическое или патологическое состояние кожи и слизистой. Возникает, как результат расширения капилляров. Представляет собой единичные или сливающиеся друг с другом пятна розового, красного, синюшно-красного цвета.
Содержание:
Эритема. Формы и виды. Классификация и симптомы
Формы и виды фиксированной эритемы
По причинам возникновения эритема классифицируется как физиологическая и патологическая.
- Физиологическая эритема краткосрочна по времени, никакой опасности для организма не представляет. Как причины развития рассматриваются:
- состояния возбуждения: гнев, радость, волнение;
- физиологическое воздействие;
- применение лекарственных средств местного действия;
- ультрафиолетовое облучение.
- Патологические эритемы рассматриваются как самостоятельное заболевание и как сопутствующий признак других патологий. Возникают при воздействии одного фактора или их совокупности.
В группе патологических эритем выделяют заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
- Эритемы неинфекционной природы – ответ организма на внешние раздражители. К неинфекционным эритемам относят:
- Тепловые, инфракрасные – следствие постоянного или периодического, но часто повторяющегося воздействия инфракрасного облучения. Проявляется в виде сетчатых пятен или повышенной пигментации кожи.
- Рентгеновские – развиваются при длительном, многократном облучении рентгеновскими лучами. В месте облучения отчетливо проступает пятно выраженного красного цвета, которое возникает через 6-7 дней после воздействия лучей и сохраняется 10-12 дней. В зоне покраснения отмечается повышенная сухость кожи и отшелушивание пластинок эпидермиса.
- Стойкая возвышающаяся идиопатическая – наследственная форма эритемы. Высыпания имеют вид отечных, ярко-розовых, с синюшным оттенком, пузырьков. Пузырьки группируются в бляшки с вогнутым центром и выступающими над поверхностью кожи краями.
- Симптоматическая. Развивается, как симптом аллергической реакции на введение лекарственных препаратов или хронических инфекционных процессов. Появление эритематозных высыпаний в зоне коленных и локтевых суставов свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях.
- Инфекционные эритемы.
Инфекционные эритемы – спутники заболеваний, вызванных вирусной или бактериальной атакой. Почти все заболевания такого рода характеризуются резким повышением температуры, общей интоксикацией организма.
Исключения представляют хронические поражения дермы: кожный лейшманиоз, проказа туберкулоидного типа, филяриоз, протекающие без перечисленных симптомов.
Особенности фиксированной эритемы
Фиксированная эритема – кожное заболевание, внешнее отражение протекающего в организме патологического процесса.
Основная причина развития – непереносимость человеком какого-либо лекарственного препарата.
Специфический признак – высыпания. При рецидивах появляются на одних и тех же местах.
Чаще всего проявляется как одна из форм лекарственной токсикодермии.
Особенности фиксированной эритемы
Механизм развития запускают введенные внутривенно, внутримышечно или принятые перорально лекарственные препараты, вызывающие аномальную реакцию организма. Попадая в кровоток, лекарства-аллергены разносятся по организму, кожа реагирует покраснением, высыпанием мелких пузырьков и значительных по размеру волдырей. Провоцирующим фактором может послужить как однократный прием препарата, так и его постоянное применение.
Фиксированная сульфаниламидная эритема выделяется в отдельную группу. Основные места эритематозных высыпаний — слизистая оболочка ротовой полости, половые органы, туловище.
Болезнь может протекать в следующих формах:
- буллезной;
- классической пятнистой;
- пеллагроидной;
- экземовидной.
Помимо сульфаниламидов, фиксированная токсикодермия вызывается:
- препаратами тетрациклиновой группы;
- контрацептивами орального применения;
- барбитуратами;
- препаратами, в чьем составе присутствует витамин B.
Симптоматика и клиническое течение фиксированной эритемы
- Классическая пятнистая форма. Манифестация начинается с появления одного пятна округлой формы, бурого или розоватого цвета с синюшным оттенком. Через 1-2 дня центр пятна вдавливается, цвет его меняется вначале на серый, затем на темно-бурый. В центре пятен отмечается повышенная сухость и шелушение кожи.
Зуд, жжение, ощущение жара в пораженных областях проявляются 2-3 дня, затем исчезают. При возвратном течении процесса на местах старых очагов возникают новые.
- Бляшечно-уртикарная форма. Эритематозные пятна отекают и за счет этого несколько возвышаются над поверхностью кожи. В центре пятна образуется пузырь, верх которого окрашен в серый или светло-серый цвет. Наблюдается отшелушивание пластинок эпидермиса по краям пятен. Пигментированные области приобретают угольно-черный или выраженный коричневый цвет.
- Буллезная форма. Характеризуется острым и ярким течением. Поражение охватывает кожные покровы, и слизистые оболочки. Развитие процесса и достижение им наивысшей точки занимает несколько часов. В течение этого времени на месте эритематозных пятен появляются пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Через день или два пузыри подсыхают, образуя кровянистые корочки. Если процесс развился в зоне влагалища, полового члена, ротовой полости, на месте пузырей образуются ярко-красные болезненные эрозивные области.
- Пеллагроидная форма. На туловище, в локтевых и коленных зонах, в промежности наблюдаются обширные высыпания темно-бордовых или коричневых пятен. Кожа сухая, шелушащаяся, шершавая. С прогрессированием заболевания отмечается развитие кератоза. Характерная черта – образование в зоне эритемы пузырьков, наполненных кровью. Пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные, труднозаживающие язвочки.
При пеллагроидной форме отмечаются нарушения со стороны ЖКТ и нервной системы. - Экземовидная или экзематозная форма характеризуется высыпанием покрытых пузырями пятен. При вскрытии пузыри оставляют мокнущие зоны.
- Узловатая эритема. В зоне поражения развиваются красные болезненные узлы.
- При мигрирующей форме структура узлов плотная, границы высыпаний не имеют четких очертаний.
- При поверхностно-инфильтративной форме сыпь болезненна, покраснение кожи ярко выражено, высыпания сопровождаются ознобом и повышением температуры.
Диагностика и дифференциация
Диагностика включает сбор анамнеза, первичный осмотр, инструментальные исследования.
При первичном осмотре выявляется локализация высыпаний, их форма и цвет. Достоверную картину позволяют получить провокационные тесты, при которых препарат-раздражитель вводится тем же способом, что и при постоянном использовании.
Помимо иммунологических тестов, проводится общий анализ крови, исследование содержимого пустул, биопсия, серологическое и гистологическое исследование тканей.
При сравнительной диагностике фиксированная эритема дифференцируется от полиморфной экссудативной эритемы и ревматической эритемы Лендорфа-Лейнера.
Консервативная медицина в лечении фиксированной эритемы
Основной принцип лечения – устранение препарата или фактора-раздражителя.
Терапевтическое лечение показано, когда заболевание переходит в тяжелую форму и заключается в следующем:
- Применение десенсибилизирующих средств. В клинической практике используется раствор тиосульфата натрия для внутривенного введения.
- Проведение процедур плазмафереза и гемосорбции;
- При сильном зуде выписываются успокаивающие средства. Для выведения токсинов принимаются мочегонные препараты.
- В качестве сорбентов показан прием активированного угля. Для нормализации работы ЖКТ прописываются ферментосодержащие препараты и эубиотики.
- В легких случаях назначаются лекарственные средства местного применения, содержащие кортикостероиды. При осложненных течениях заболевания гормональные препараты назначаются перорально. Внутривенно или внутримышечно.
Важная составляющая курса лечения – диета, при которой из рациона исключаются шоколад, цитрусовые, копченые, жирные, маринованные блюда.
Народные средства лечения
Народные средства лечения
В арсенале народной медицины содержатся рецепты, позволяющие смягчить течение заболевания, снять воспаление, на долгое время избавить от рецидивов.
- Крапиву вымыть, обсушить, отжать сок. Сок принимать перед приемом пищи по столовой ложке.
- Листья лимонной и перечной мяты, брусники, тысячелистника, березы смешать, измельчить. Столовую ложку сырья заварить в 0,5 л кипятка. Пить по 100 мл трижды в день.
- Заварить в термосе плоды шиповника, рябины, черной бузины или боярышника. Ночь настаивать в термосе. Принимать по стакану утром и вечером, перед сном.
- Измельчить 100 г сухой арники. Порошок смешать с животным жиром и в течение 3 часов прогревать в духовке или на водяной бане. Готовую мазь остудить и убрать в холодильник. Пораженные зоны обрабатывать три раза в день.
Мероприятия по профилактике
Профилактика строится на следующих принципах:
- Отказ от самолечения.
- Не прибегать к введению препарата внутривенно, если можно обойтись внутримышечными инъекциями.
- Стартовую инъекцию делать в плечевую область.
- При жизненных показаниях к применению препарата-сенсибилизатора лечение проводится с использованием кортикостероидов.
При назначении лекарств у пациента выясняют, страдает ли он аллергическими реакциями на тот или иной препарат. Сведения заносятся в медицинскую карту.
При первых проявлениях фиксированной эритемы пациенту рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Врач назначит курс лечения и выпишет необходимые препараты. Адекватное и своевременное лечение не даст заболеванию перейти в тяжелую форму, меры профилактики помогут избежать рецидивов.
Проблемы с кожей. Как безболезненно, быстро и точно поставить диагноз:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Сыпь у новорожденного и ее лечение
Виды сыпей у детей
От чего появляются белые пигментные пятна не коже
Как выглядит лишай розовый на фото
Что может означать мелкая красная сыпь на теле или лице?
Сыпь на пенисе: профилактические мероприятия
Интимный герпес
Почему появляется сыпь на небе
Аллергия на йод крайне редкое явление
(No Ratings Yet)
Загрузка...
