Диагноз: язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Лечение или приговор

На первый взгляд наша пищеварительная система работает очень просто, но возникает вопрос. Почему так много людей сталкивается с заболеванием язва луковицы двенадцатиперстной кишки, лечение которой длительно и не всегда проходит успешно?

Причины язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Главные причины нарушения работы 12-перстной кишки

Причины язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Все здоровые системы нашего организма работают по идеально задуманному плану, и пищеварительная система — не исключение. Пища попадает в рот, мы пережевываем и глотаем ее. Далее она двигается по пищеводу и попадает в желудок, где частично переваривается под воздействием желудочного сока, а точнее – соляной кислоты и фермента под названием пепсин.

Затем пищевая кашица (химус) поступает в начальный отдел тонкого кишечника – 12-перстную кишку, где продолжает перевариваться.

Сложилось мнение, что к язве предрасположены мужчины, хотя статистически это не подтверждается. Впрочем, у женщин выше вероятность язвы желудка, а у мужчин – двенадцатиперстной кишки.

Ulcus (язва) – рана в слизистой выстилке желудка или 12-перстной кишки, где кислота и пепсин разъедают стенки. Каким образом и почему желудочный сок вдруг становится слишком агрессивным для нашей собственной слизистой? Давно врачи обнаружили прямую корреляцию между кислотной эрозией пищеварительного тракта и такими факторами, как:

  • переедание;
  • алкоголь;
  • сигаретный дым;
  • стресс.

Патогенез

Остановимся подробнее на некоторых факторах, провоцирующих язву луковицы 12-перстной кишки.

  1. Неправильное питание.

Желудок располагается в эпигастральной области и является изолированной полостью, т.к. закрыт с двух сторон (на входе и выходе) сфинктерами. Среда в желудке – всегда кислая за счет функции обкладочных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту (HCl). Чтобы она производилась необходимо достаточное количество соли. Одно из модных веяний – исключение из рациона соли, ведет к заболеванию, потому что чем меньше соли мы потребляем, тем меньше кислотность желудка, а, следовательно, белки, попадающие в желудок не могут перевариться до конца. В результате мы недополучаем белок, потому что он не усваивается, зато получаем неприятный запах изо рта, который является не чем иным, как гнилостными белковыми разложениями.

После того, как желудок посчитал, что пища достаточно переварена и бактерии максимально уничтожены, пилорический сфинктер выпускает часть порции в 12-перстную кишку. Она так называется, потому что это короткий отрезок кишки равен 12 пальцам в длину и напоминает форму луковички. Основная функция отдела – перевести кислое содержимое «еды» в щелочное на выходе. В идеале в коротком отделе пища должна находиться 2-3 минуты. Если среда в желудке очень кислая, то в луковице ей приходиться долго ощелачиваться, что приводит к разъеданию слизистой и язве.

  1. Курение.

Ситуация с курением еще хуже. Каждый раз, когда курильщик затягивается, дым попадает в желудок, разрушая все его клетки и слизистую. Курение на какой-то период спасает от «голода», так как чувствуется эффект наполненности желудка. Обманутый желудок начинает готовиться к перевариванию пищи, а не получая ее, лишь ест сам себя. Многие не могут отказаться от вредной привычки из-за прибавки в весе после отказа от курения. Действительно наблюдается такая тенденция. И она связана с тем, что человек начинает правильно питаться едой, а не дымом. Со временем, отрегулировав приемы пищи, вес приходит в норму.

Симптомы

Самый распространенный симптом болезни – ноющая или жгучая боль в животе (между грудиной и пупком), чаще всего донимающая натощак, и между приемами пищи. Это боль называют «голодной». Болезненность сопровождается спазмами, тошнотой, отрыжкой, в тяжелых случаях, рвотой. Постоянно повторяющиеся боли в области желудка говорят о язвенных процессах и требуют незамедлительного лечения. Коварство заболевания в том, что если принимать алкоголь, то на какой-то период боль уходит, что вызывает иллюзию «выздоровления», хотя ситуация обратная.

К кому обратиться?

Поставить правильный диагноз может только команда врачей.

  1. Терапевт.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться за консультацией, начните с участкового терапевта. Это специалист широкого профиля. Он не только собирает первичный анамнез, включающий анализ основных симптомов, жалоб, но и проводит первичный осмотр: простукивание, пальпацию, прослушивания пациента. Терапевт выбирает методики для углубленного обследования и дает направление (если необходимо) к узкому специалисту.

  1. Гастроэнтеролог.

Специалист, занимающийся только заболеваниями органов пищеварения. С появлением фаст-фудов, замороженных продуктов и полуфабрикатов качество пищи ухудшилось, что незамедлительно сказалось на количестве желудочных больных, в том числе и детей.

Гастроэнтеролог анализирует предварительные анализы и принимает решение о дополнительных обследованиях для выявления патологии желудка и лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

  1. Врач-лаборант.
  1. Эндоскопист.

Врач-лаборант работает с биологическим материалом больного: кровью, мочой, желудочным соком (в данном случае). Врач-эндоскопист проводит диагностику (сегодня и небольшие хирургические операции) используя эндоскоп. Для исследования 12-перстной кишки используется гибкий фиброскоп, позволяющий проникнуть в полость и тщательно рассмотреть язвенные процессы. В продвинутых клиниках процедура выполняется видеоэндоскопом, снабженным миниатюрной видеокамерой на дистальном конце, передающей информацию в электронном виде. Такой вид обследования очень информативный и точный.

Пройдя обследование, пациент возвращается к гастроэнтерологу, который составляет индивидуальную схему лечения и курирует состояние больного.

Осложнения

Осложнения язвы кишки в виде кровотечения

Осложнения язвы кишечника

Часто мы находим массу оправдательных поводов, чтобы не обращаться к врачу, уповая на народные средства и обезболивающие лекарства. Коварство язвы в том, что ее трудно вылечить даже на ранней стадии, не говоря уже о том, что на протяжении всей жизни возможны рецидивы. Если болезнь не лечить, то можно готовиться к более серьезным вещам.

  1. Кровотечения. Язва – это некое повреждение стенок луковицы 12-перстной кишки. Вокруг болячки происходят деформирующие процессы, такие как повреждение сосудов, которые начинают кровоточить. Микроскопические повреждения заметить невозможно, они определяются в клинике с помощью пробы Грегерсена. Если же состояние сопровождается кровавой рвотой или темным, жидким калом необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Большая кровопотеря, неоказание вовремя помощи может привести к летальному исходу.
  2. Стеноз. Из 12-перстной кишки переработанная пища должна выходить в тонкий кишечник через привратник. При язве возможно сужение этого прохода, что препятствует движению пищи и ведет к ее накоплению в полости. Человек теряет аппетит из-за вздутия живота, изжоги. Объем желудка ограничен, поэтому, чтобы как-то работать, он вынужден постоянно освобождаться от гнилостных остатков, выталкивая пищу через единственно возможный путь – пищевод. Стеноз невозможно вылечить консервативно, чаще проблема решается хирургическим путем.
  3. Малигнизация. Механизм перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные не до конца изучен. Но статистически подтверждено, что пятая часть хронических заболеваний ЖКТ переходит в разряд онкологии.

Диагностика

Кроме обязательных анализов крови, мочи, кала, фракционного исследования секреции желудочного сока, проводят ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Несмотря на сложное название, процедура проста, занимает 10 минут, проводиться натощак и позволяет увидеть все процессы, проходящие в ЖКТ, включая луковицу 12-перстой кишки.

Сейчас процедура переносится легко. Горло обрабатывается местным анестетиком, пациент ложится на левый бок с согнутыми ногами. Чтобы избежать соблазна стиснуть зубы и перекусить провод выдается специальный пластмассовый загубник. Далее в рот вставляется трубка, приблизительно с палец толщиной, которую необходимо проглотить.

ФГДС позволяет:

  • увидеть заболевание изнутри и безошибочно поставить диагноз;
  • взять пробу на биопсию;
  • провести тест на хеликобактер пиллори.

Поставить диагноз помогает контрастное рентгенологическое исследование, внутрижелудочная рН-метрия, УЗИ.

Лечение

Существует два способа лечения язвы 12-перстной кишки.

  • Консервативный

Способ эффективен на первых стадиях заболевания, когда патология стенок кишки имеет шансы к восстановлению самостоятельно. Для этого составляется жесткая диета, убираются многие продукты, к употреблению рекомендована теплая кашеобразная пища небольшими порциями в течение всего дня. Допускаются блюда на пару, предпочтение отдается молочным продуктам (творог, йогурт, лучше домашнего приготовления без консервантов и сахара). Чтобы снизить раздражающий фактор (кислотность) назначают протекторные препараты: Альмагель, Висмута Субцитрат, Мезим форте. Современно лекарство для образования слизи и улучшения моторной функции кишки – Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин). Для борьбы с инфекцией врач также назначает антибиотики.

  • Хирургический

Когда медикаментозная терапия не приносит результата, а также в запущенных случаях, хирургические операции неизбежны. В зависимости от сложности случая делают ваготомию (пересечение блуждающего нерва, за счет чего уменьшается секреция желудочного сока) или резекцию (удаление пораженных участков ЖКТ).

Народные средства и БАДы рекомендуется использовать только по совету врача и под его наблюдением. В любом случае, процесс лечения длительный, всегда остается шанс к рецидиву.

Народные средства

Лечение народными средствами язвы в кишечнике

Народные средства

До появления лекарственных препаратов язву лечили единственным средством – молочной диетой. Сегодня это самый простой и дешевый вариант забыли, а совершенно зря.

  • Сок картофеля также отодвинули на задний план, хотя терапия им эффективна и за 3 недели способна зарубцевать язвочки. Возьмите несколько клубней, натрите на терке и отожмите кашицу. Сок принимают по 50 мл, три раза в день перед едой. В нем содержатся питательные вещества+ крахмал, который замедляет выделение соляной кислоты, обволакивая стенки ЖКТ.

Важно! Через десять минут выжатый сок непригоден для лечения язвы 12-перстной кишки. Пить только свежим.

  • Мед рекомендуется при болезнях ЖКТ пить с травами и ягодами. Шиповниковый отвар с медом, сбор липы, мяты, солодки оказывает не только анальгезирующий эффект, но и лечит ранки, убирает тошноту, отрыжку.
  • Отдельно стоит сказать о травах. В аптеках продаются сборы на любое заболевание, но если вы серьезно взялись за лечение язвы 12-перстной кишки, составьте сбор самостоятельно.
  • Тысячелистник+корень валерианы+листья мать-и-мачехи+корневища аира. Пропорция смешивания 1:1. 1 ст.л. смеси заливается 200 мл. кипятка, настаивается 30 минут, процеживается. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
  • Смешиваем по одной ложке шалфея+зверобоя+корня солодки, и две ложки цветков календулы. Столовую ложку смеси завариваем 200 мл. кипятка, настаиваем 30 минут, процеживаем, принимает три раза в день за полчаса до еды.

Народных средств очень много, необходимо лишь найти свои травы и пить их под наблюдением лечащего врача.

Диета

Лечение язвы длительное, ведь необходимо не только зарубцевать ранки, но и восстановить слизистую. Правила приема пищи жесткие.

  • Нельзя принимать горячую/холодную пищу.
  • Рекомендованы жидкие и кашеобразные блюда (супы, каши).
  • Отказ от чая, кофе, пряностей, жирных и жареных вещей, любых бульонов (рыбных, мясных, овощных), консервов, хлеба.

На первый взгляд кажется, что ничего нельзя. Действительно, придется рецептировать новые блюда, ограничивать разовый объем пищи, уравновешивая белковую и углеводную пищу. Что можно кушать?

  1. Слизистые супы. Овсянку, рис, манную крупы варят в большом количестве воды, пока они не разварятся окончательно. Смесь процеживают (кроме манки) через марлю, добавляют соль/сахар/масло сливочное по вкусу.
  2. Жидкие каши на молоке (кроме пшеничной).
  3. Омлет на пару.
  4. Яйца всмятку.
  5. Молоко, сливки.
  6. Кисели.

Профилактика

Профилактировать заболевание можно только обладая глубокими знаниями по технологии питания. Никакие таблетки и хирургические вмешательства не помогут избавиться от болезни, если вы будете продолжать насиловать организм едой.

На самом деле, человек ведет себя очень странно. Он тщательно заботиться о своем автомобиле, выбирая для него лучшее масло и бензин, потому что понимает, что машина не поедет на некачественном горючем и ее придется ремонтировать. Однако продолжает верить, что пагубные привычки и некачественная еда не нанесут вреда здоровью! Математически доказано, что профилактика (всего) обходиться в десять раз дешевле, чем ремонт или лечение. Оставаться здоровым помогут простые правила.

Занимайтесь самообразованием.

  • Отрегулируйте питание.
  • Бросьте курить и пить.
  • Займитесь спортом (любым). Он помогает расслабляться, минимизируя стресс.
  • При появлении первых симптомов заболевания посетите врача.
  • Народные средства, молитвы и мантры помогут только в совокупности с грамотным лечением.

На первый взгляд кажется, что это невыполнимо. Но стоит расставить приоритеты, и все минусы превращаются в плюсы. Например, самообразование стимулирует работу мозга, и появляется шанс не заработать слабоумие, а отказ от курения и алкоголя экономит для семьи столько денег, что можно каждое лето отдыхать в Турции.

Прогноз

Нельзя однозначно сказать, возможно ли полностью добиться выздоровления при язве луковицы 12-перстной кишки. Прогноз для каждого человека разный, зависит от пола, возраста, степени тяжести и продолжительности болезни, наличия сопутствующих заболеваний, желания пациента излечиться. Треть пациентов на протяжении жизни сталкиваются с рецидивами, которые провоцируют не только человеческий фактор, но и внешние условия: место работы, возможность приобретать качественные, а значит более дорогие, продукты питания, доступность качественной медицинской помощи. Но, в любом случае, эффективность лечения напрямую зависит от самого человека.

Какое может быть лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Комментировать материал - Диагноз: язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Лечение или приговор

Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Подробнее в Лечение заболеваний
Горло
Обострение хронического тонзиллита: лечение у детей и беременных

Тонзиллит является патологическим процессом, который характеризуется развитием...

Повышенные лейкоциты в анализе крови: лечение лейкоцитоза

Если при анализе крови повышены лейкоциты, то...

Закрыть