Здоровье > Будь здоровым > Лечение заболеваний > Лечение желчнокаменной болезни без операции: рекомендации от специалистов

Лечение желчнокаменной болезни без операции: рекомендации от специалистов


Лечение желчекаменной болезни без операции на сегодняшний день настолько востребовано, что большинство людей готовы на все, чтобы только не делать операцию. Статистика каждой страны разная, но чаще всего данной патологией страдают женщины. Условно, можно сказать, что каждый шестой житель планеты болеет желчнокаменной болезнью.

Прежде чем приступить к рассмотрению данной патологию, немного стоит пояснить, что такое желчный пузырь и для чего же он нам так необходим?

Желчный пузырь топографически располагается на нижней поверхности печени и удерживается на своем месте, так называемой брюшиной (что-то наподобие защитной и удерживающей пленки). Пузырь имеет разнообразную форму, ведь встречаются и анатомические особенности строения, но чаще всего он похож на грушевидный мешок длиной до 12 см. Желчный пузырь принимает и концентрирует желчь. Таким образом, он является неким резервуаром желчи, выполняющую накопительную функцию. Когда человек начинает прием пищи, желчь уже начинает продуцироваться печенью и выбрасываться в двенацатиперстную кишку.

Желчь начинается выбрасываться тогда, когда пища уже попала в тонкий кишечник. Желчь выполняет больше пищеварительную функцию, действует своими ферментами на пищу, расщепляя ее на более мелкие составляющие.

Что такое желчекаменная болезнь или ЖКБ?

Природа образования желчных камней

Что такое желчекаменная болезнь?

Воспаление, возникающее в просвете пузыря, приводят к развитию стриктур, замены слизистой оболочки на соединительнотканную, в связи с этим нарушается обмен между слизистой пузыря и клетками печени и, таким образом, осуществляется камнеобразование. Камнеобразование может быть по разным причинам:

  1. Застой желчи.

Органические изменения структуры стенки пузыря, непроходимость сфинктеров, сгущение желчи и камнеобразование приводят к тому, что желчь теряет свои реологические свойства.

  1. Инфекция.

Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие могут явиться основными возбудителями воспаления в слизистой стенке. Обычно возбудители энтерогенной этиологии.

  1. Нарушение обмена веществ.

К факторам, способствующим образованию желчных камней, необходимо отнести малоподвижный образ жизни, ограничение физической деятельности. Повышенная физическая деятельность снижает уровень холестеринемии. Даже высокая калорийность пищи, содержащей большое количество жиров, при активном физическом труде не влияет на уровень холестеринемии.
Различные эмоции, главным образом, отрицательного характера, влияют на деятельность сфинктеров желчных путей.

Симптомы и клиника заболевания

  • Самый частый симптом желчнокаменной болезни – это боль в правом подреберье. Боль чаще колющая, если это острый процесс. Боль ноющая и тянущая, если это хронический процесс. Согласно медицинским учебникам, боль может отдавать в правое плечо или надплечье. Эта связано с нервом, который отходит от области печени и идет прямо в это место где появляется боль.
  • Второй частый симптом – это желтуха. Желтуха эта связана с закупоркой желчных протоков.
  • Диспептические явления. Тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота.

Клиника чаще такая: острое начало. Повышается температура. Возникает слабость, головная боль, недомогание. Появляется желтушность кожи, склер. Боли возникают в правой подреберье и могут отдавать в плечо и надплечье. Живот вздут, характерна многократная рвота, которая не приносит облегчения. Тошнота, запор, обесцвечивание стула. Характерны конкретные хирургические симптомы :

  1. Грекова–Ортнера – усиление болезненности при легком поколачивании по реберной дуге справа.
  2. Георгиевского–Мюсси – болезненность при пальпации между ножками кивательной мышцы справа.
  3. Кера – болезненность при вдохе во время пальпации правого подреберья.
Читайте также:  Аномальная хорда левого желудочка: причины возникновения и симптоматика

Женщины или мужчины: кто чаще болеет

Благодаря многочисленным исследованиям было выяснено, что чаще всего желчекаменной болезни подвергаются женщины. Чаще это женщины с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, не соблюдающие рекомендации врачей по поводу питания и так далее. Этот список очень длинный, но выделили основные критерии того, кто часто заболевает :

  • Женщины.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Имеющие лишний вес.
  • Страдает газами (метеоризм).
  • Родившая женщина.
Холецистит у женщин

Женщины чаще болеют желчнокаменной болезнью

Конечно, мужчин это стороной тоже не обошло, но они болеют реже. Желчнокаменная болезнь и холецистит получили весьма большое распространение во всех странах. Число больных продолжает увеличиваться, как и количество выполняемых хирургических вмешательств. В высокоразвитых странах каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают калькулезным холециститом. На долю лиц пожилого и старческого возраста приходится около 40% общего числа больных.

Холецистит в большинстве случаев приводят к ряду осложнений. Диагностика заболевания и его осложнений, выбор рационального метода лечения позволяют своевременно и адекватно на современном уровне оказать помощь больному.

Факторы камнеобразования

Желчные камни по своему составу включают в себя холестерин, билирубин и другие вещества, например кальций, другие включения. В зависимости от того, что входит в состав камня, врачи могут найти в желчном пузыре холестериновые камни, пигментные (это те же холестериновые, но содержание его в них небольшое – до 25-30%), кальциевые и смешанные. Последние встречаются часто, так как в желчном накапливаются разные вещества.

Немалую роль играет также генетический фактор – наследственность.
Стоит отметить, что не только диета из высококалорийных продуктов вызывает камнеобразование, но и длительное голодание. По этой причине в настоящее время эта болезнь молодеет и встречается часто у молоденьких девушек, которые длительно морили себя голодом ради красоты.

Прием препаратов также способствует развитию камнеобразования. К таким препаратам относятся комбинированные оральные контрацептивы, кортикостероиды.

Одним из главным факторов на сегодняшний момент является инфицирование желчного пузыря. В норме сама желчь не содержит бактерий – она стерильна. Инфекция может попасть из-за нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку – желчь попросту возвращается из кишки обратно в желчный пузырь. Такое случается при нарушениях работы сфинктера, который контролирует поступления новых порций желчи в кишечник и не дает вернуться ей обратно.

Как лечить

Хирургическое лечение желчекаменной болезни пока что остается передовым методом устранения самой болезни и ее осложнений. Многообразие современных методов лечения камненосительства и его осложнений достигается благодаря современному оборудованию. На сегодняшний день известно более десятка методов хирургического лечения желчекаменной болезни (дробление камней под узи контролем, лапароскопическая холецистэктомия и так далее).

Если острый приступ желчной колики не купируется в течении 48 часов, то следует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Особенно настороженно следует отнестись к пациентам пожилого возраста, ведь помимо самого холецистита, у них имеются ряд сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

Передовым методом хирургического лечения желчекаменной болезни на сегодняшний день – это видеолапароскопическая холецистэктомия. Благодаря современной технологии операция редко претерпевает осложнения и помогает пациентам хорошо перенести саму операцию.

Однако если не удается по показаниям выполнить эту операцию, то переходят на передовой способ лечения – открытая операция и удаление пузыря.

Читайте также:  Судебно-медицинская экспертиза

Пациентам пожилого возраста рекомендуется обращаться за помощью как можно раньше, чтобы избежать запущенности заболевания и предотвращения появления осложнений.
У больных моложе 60 лет при остром холецистите выполняется холецистэктомия, время выполнения вмешательства зависит от клинического течения заболевания.

После удаления желчного пузыря по показаниям должна проводиться рентгенологическое исследование желчных протоков, в частности, внутрипеченочных. Контрастное вещество должно свободно поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, а также без препятствия заполнять внутрипеченочные ходы.

Конечно, не все учреждения могут себе позволить данную методику исследования в операционной, но это не является причиной не оперироваться.

Диета при желчекаменной болезни. Какие продукты можно есть

Условно можно разделить продукты на допустимые и недопустимые при желчекаменной болезни.

Недопустимые:

  • Хлеб.
  • Жирная пища (жирное мясо, шашлык, бульоны).
  • Ягоды и фрукты, в особенности кислые.
  • Копченые изделия (колбасы, рыба).
  • Алкоголь.

Допустимые:

  • Подсушенный хлеб.
  • Сухари.
  • Нежирное мясо (на пару, печеное, отварное).
  • Крупы (овсяная, рисовая, гречневая).
  • Чай, кисель.

Необходимо следовать ряду правил для того, чтобы питаться правильно. Еда не должна быть жирной. Готовить можно с помощью растительного масла, это исключает животные жиры.

Стол №5:

Диета назначается после консультации с врачом. Еда подается в измельченном виде, после истечения 5–7 дней в рацион можно включать продукты, разрешенные диетой.

Основное правило – исключение высококалорийной пищи, употребление каш, супов и фруктов с овощами. Блюда должны быть достаточно разнообразны, например, утром можно подать пюре картофельное, мясо на пару, чай или кисель. На обед приготовить и подать можно легкий суп ( ненаваристый бульон), рагу и так далее. На ужин — это легкая пища, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Подать можно вареный рис и нежареную рыбу, фрукты, легкий салат.

Почему так важно соблюдать диету

С точки зрения медицины диету необходимо строго соблюдать после холецистэктомии для предотвращения рецидивов приступов болей. Диета соблюдается в течение продолжительного времени и строго по рекомендациям специалиста. Все дело в том, что когда была произведена операция по удалению желчного пузыря, хирург удалил главный накопитель, резервуар желчи. Как только мы начинаем принимать пищу, в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря начинает поступать желчь. По мере продвижения пищи в кишку она обволакивается желчью и начинает «перевариваться» до более мелких компонентов. То есть происходит регулируемое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. А как только был удален пузырь, желчи негде накапливаться и она постоянно истекает в кишку, тем самым раздражая ее слизистую и прогрессирует особый и частый синдром – постхолецистэктомический синдром.

Главной причиной развития постхолецистэктомического синдрома – это ненормированная, дисциркуляция желчи. Основной симптом – это боль. Также тошнота или рвота.

Тем самым можно сделать вывод, что строгое соблюдение этой диеты как раз и направлено на уклонение от повторного болевого синдрома, регулярное опорожнение желчной системы с целью предотвращения застоя желчи и процесса образования камней в протоках.

Однако, не стоит забывать что у каждого организма все по-своему. В таких случаях стоит проконсультироваться с врачом.

Методы лечения. Лечение без операции

Холинолитики в лечении ЖКБ

Методы безоперативного лечения ЖКБ

Помимо хирургического вмешательства имеется опыт и консервативного лечения желчекаменной болезни. Оно направлено на уменьшение воспалительного процесса, улучшение оттока желчи, устранение болевого синдрома и борьба с нарушением обмена веществ.

Важно знать, какая именно фаза воспаления (желчная колика, обострение, ремиссия), ведь от этого зависит тактика лечения.

Читайте также:  Ожоги на фото для понимания серьёзности их влияния

При желчной колике показаны холинолитики, тепло, спазмолитики. Сюда могут присоединяться холецистит, холангит. Их нужно лечить, применяя антибиотики широкого спектра, использовать небольшой голод, холод на область воспаления. Подобный метод способен предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Необходимо запомнить, что больным рекомендуется вести активный образ жизни, следить за правильностью своего питания, употреблять больше воды.

Вспоминая вышеперечисленные симптомы, имеются абсолютные и относительные показания к оперативному лечению.

КлиникаОсновная характеристика
При диагностике обнаруженоПоказания к операции
Нет симптомов1)Камненосительство

2)Камни в желчном + в желчных путях (ЖП)

Нет (2 балла)

+\- (3балла)

Есть симптомы1)Камненосительство

2)Камни в желчном + ЖП

3)Камни в желчном + ЖП+ расширение холедоха

 

+\- (3 балла)

++ (4 балла)

+++ (5 баллов)

Печеночная колика1)Камненосительство

2)Камни в желчном + ЖП

3)Камни в желчном + ЖП+ расширение холедоха

 

+\- (4 балла)

++ (5 баллов)

+++ (6 баллов)

Острый холецистит1)Камненосительство

1)камненосительство + другие симптомы

От 5 до 8 баллов
Острый панкреатит
Желтуха

Показания к хирургическому вмешательству определяются баллами: до 3 – нет показаний, 3-5 – сомнительные показания, 5 и выше – имеются показания.

Можно ли обойтись без операции

Можно, если вы соблюдаете пищевой и водный режим, ведете здоровый образ жизни, не злоупотребляете алкоголем, жирной, копченой пищей. Конечно, соблюдая данный рацион, можно избежать оперативного лечения, но камни от этого не исчезнут. Лечение хронической желчекаменной болезни народными средствами без операций тоже возможно. Об этом поговорим ниже.

Лечение народными средствами

  1. Александрийский лист. Отвар лучше пить при запорах и для лучшего отхода мелких камней из желчных путей в кишечник.
  2. Алтей. Снижает болевой синдром. Заварить отвар, оставить на 20 мин до заварки и пить по 1 стакану в день.
  3. Арбуз (корки). Улучшает пищеварение. Изрезать корки очень мелко, крутым кипятком заварить на 15 минут, оставить до полного охлаждения и пить по 2 стакана перед едой 3 раза в день.
  4. Береза (листья). Способствует улучшению состояния. Листья заварить в теплой воде, дать настояться и выпить перед сном стакан.
  5. Горец змеиный. Половину корневища просушить, залить теплой водой, оставить на ночь настаиваться, утром процедить и выпить перед едой.
  6. Земляника лесная. Изготовить смесь из листьев. Поместить в тару для кипячения на слабом огне. Оставить на ночь. Процедить. По 3 стакана в день.
  7. Мята и цикорий. Мяту заварить в кипятке, оставить на 20 мин, затем добавить цикорий и процедить. По 1 стакану перед каждым приемом пищи.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЖКБ чаще подвержены женщины с лишним весом, старше 40 лет, страдающие метеоризмом (газами), рожавшие. Конечно, можно долго и упорно говорить про методы лечения желчекаменной болезни без операций, но на сегодняшний день несмотря на развитую фармацевтическую инфраструктуру, большинство врачей-хирургов и терапевтом рекомендуют хирургическое вмешательство.

Желчнокаменная болезнь, причины, лечение без операции:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!


Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Алиса:

    Считается, что если камни не беспокоят, то с операцией можно подождать, а если уж начались приступы, то они и дальше будут продолжаться, поэтому надо успокоиться и продуманно готовиться к операции, соблюдая все условия, чтобы дотянуть до нее.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: