Папилломавирусная инфекция или ВПЧ считается наиболее часто встречаемым венерическим заболеванием. Оценить ее распространенность довольно сложно, предполагается, что этой инфекцией заражено от 14 до 90% женщин репродуктивного возраста. Мужчины тоже подвержены инфекции, но гораздо в меньшей степени и с менее серьезными последствиями.
Содержание:
Возбудитель инфекции
Возбудитель инфекции – папилломавирусы семейства Papovaviridae. Известно около 100 типов ВПЧ, которых объединяет свойство поражать клетки эпителия кожной поверхности и слизистых оболочек гениталий.
ВПЧ относится к заболеваниям с высокой онкогенностью, по этому признаку все типы папилломы человека подразделяют на следующие группы:
- Неонкогенные (1, 2, 3, 5, 10, 63)
- Низкого онкогенного риска (в основном 6, 11, 42, 43, 44)
- Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68).
Наиболее онкогенными считаются вирусы типа 16 и 18. В 99,7% случаев онкологии шейки матки у женщин была выявлена ДНК папилломы человека этих типов. Также некоторые типы вируса были выявлены в 50% случаев раковых опухолей вульвы и влагалища. Доказано, что с момента заражения вирусом и до появления первых злокачественных клеток проходит около 5-10 лет и у примерно 10% женщин, у которых был обнаружен ВПЧ, через некоторое время был диагностирован рак шейки матки.
Пути заражения ВПЧ
Источником инфекции является человек-вирусоноситель. Передача вируса может осуществляться следующими путями:
Папилломавирусная инфеция относится к заболеваниям с высокой онкогенностью
- Половой путь (основной путь заражения, вирус передается при сексуальном контакте с носителем вируса, в том числе анальном и оральном сексе)
- Бытовой путь (папилломавирус сохраняет свою жизнеспособность в воде, поэтому им можно заразиться в бане, ванне, бассейне, а также передается при контакте с кожей вирусоносителя)
- Вертикальный путь передачи (во время родов от инфицированной матери к ребенку)
Восприимчивость человека к ВПЧ высока, особенно при незащищенном половом контакте. Инфицируются как женщины, так и мужчины. Доказано, что риск заражения вирусом значительно возрастает при раннем начале половой жизни, при незащищенных половых контактах, большом количестве половых партнеров, при наличии вредных привычек (курении, приеме алкоголя), длительном приеме оральных контрацептивов, спирали, при наличии других заболеваний, передающихся половым путем.
Клиническая картина
Инкубационный период папилломавируса составляет в среднем 3 месяца, но может достигать и 9 месяцев. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявлять себя характерными симптомами.
Специфическими проявлениями ВПЧ являются появление на коже или слизистых образований. Определенные типы вируса инфицируют строго определенный вид эпителия и вызывают характерные изменения. Это могут быть остроконченые кондиломы, папилломы, плоские папилломы, кожные, вульгарные или подошвенные бородавки.
Для вирусов высокоонкогенного типа характерно появление остроконечных кондилом, которые локализуются на слизистой влагалища, шейки матки, вульвы, малых и больших половых губ, вокруг анального отверстия. Кондиломы — бородавчатые новообразования телесного или ярко-красного цвета. Это могут быть единичные кондиломы, но чаще они сливаются в группы и напоминают собой цветную капусту.
Особенно интенсивный рост кондилом отмечается у беременных женщин, подростков в период полового созревания, у ВИЧ-инфицированных. Как правило, ВПЧ с образованием кондилом протекает на фоне других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вульвовагинит и др.).
Папилломы в виде тонких нитей с широким или тонким основанием локализуются на веках, шее, руках, под молочными железами. Плоские папилломы могут поражать шейку матки. Это считается наиболее опасным видом папиллом, так как диагностировать их довольно сложно.
ВПЧ в виде бородавок локализуются на ступнях, ладонях. Как правило, данный тип папилломавируса наблюдается у детей и подростков.
Диагностика ВПЧ
Источником инфекции является человек-вирусоноситель
Диагностировать папилломавирусную инфекцию не сложно, если это не начальная стадия заболевания, когда вирус еще не проявил себя клинически, или новообразования еще имеют малые размеры. Однако даже при характерной клинической картине инфекцию требуется подтвердить лабораторно.
Основным методом диагностики ВПЧ является цитологический. Также широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В связи с тем, что существует онкологическая настороженность в отношении папиломмавирусных образований, после подтверждения диагноза независимо от типа ВПЧ обязательно назначается гистологическое исследование.
Лечение папилломавирусной инфекции
Лечение ВПЧ включает местную и медикаментозную терапию. Под местной терапией подразумевается удаление кондилом и пораженного эпителия. Для удаления кондилом используют криотерапию, электротерапию, лазерную терапию, радиоволновую хирургию, хирургическое иссечение. Также распространены химические методы удаления кондилом. Химическими веществами, как правило, обрабатывают единичные новообразования в доступных местах. В этом случае используют Солкодерм, Дуофил, Веррукацид и др.
Медикаментозная терапия подразумевает лечение сопутствующих заболеваний, прием противовирусных лекарственных средств, а также коррекцию иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.
В настоящее время широко используется комбинированный метод лечения, когда одновременно применяют физический, химический и медикаментозный методы.
Важно помнить, что самопроизвольного излечения при данном заболевании никогда не наступает, полностью избавиться от папилломавирусной инфекции нельзя даже при самом интенсивном лечении, однако держать заболевание под контролем можно. Для этого следует регулярно посещать врача-гинеколога и строго соблюдать все его рекомендации.
На видео врач дерматовенеролог рассказывает о папилломавирусной инфекции:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
(No Ratings Yet)
Загрузка...
