Здоровье > Будь здоровым > Лекарственные препараты > Препараты для лечения глаукомы: полный обзор

Препараты для лечения глаукомы: полный обзор


К сожалению, не все заболевания удается вовремя отследить и вылечить: к таким болезням относится глаукома, которая до определенной поры не проявляет себя никакими признаками. Обычно эту патологию обнаруживают случайно на приеме офтальмолога или на поздних стадиях, когда уже произошла частичная потеря зрения. Для коррекции внутриглазного давления существует целая группа лекарственных средств. В этой статье рассмотрим существующие препараты для лечения глаукомы.

Классификация препаратов для лечения и профилактики глаукомы

Препараты, которые улучшают отток водянистой влаги

Препараты для лечения и профилактики глаукомы

Глаукома возникает вследствие нарушения баланса давления в камерах глаза: в норме глазная жидкость накапливается в них, выполняя защитную и преломляющую функцию. Но если количество внутриглазной жидкости по каким-то причинам увеличивается и накапливается, то возрастает давление на зрительный нерв. Слепота – одно из последствий глаукомы, поэтому так важно вовремя начать лечение и отслеживать динамику заболевания.

К сожалению, никто не застрахован от возникновения глаукомы – даже младенец может пострадать от врожденной, а подросток – от юношеской глаукомы.
Для устранения повышенного внутриглазного давления используют методы, позволяющие уменьшить образование глазной жидкости или усилить ее выход из камер глаза. Например, применение определенного ряда лекарственных средств позволяет достичь этих целей.

Препараты, которые улучшают отток водянистой влаги

Средства для улучшения оттока внутриглазной жидкости
Группа лекарственных средствПредставителиПринцип действия
М- и Н-холиномиметикиПилокарпин, карбахолВоздействуют на М- и Н-холинорецепторы, вызывая рефлекторное снижение внутриглазного давления и усиливая отток слезной жидкости
α- и ß-адреномиметики *Бримонидин, Дипиверфин, клонидинВлияют на адренорецепторы, устраняя спазм сосудистой сетки глаза и снижая давление
Симпатомиметики (непрямые адреномиметики)ГуанетидинПовышают чувствительность адренорецепторов к норадреналину. Это вызывает такой же эффект, как и после применения α- и ß-адреномиметиков
Аналоги простагландиновЛатанопрост,

Биматопрост,

Унопростон, Тафлупрост, Травопрост

Снижают толщину цилиарной мышцы и ее сопротивление оттоку глазной жидкости

Обратите внимание, что α- и ß-адреномиметики не только позволяют усилить выход глазной жидкости, но и препятствуют ее продукции. Поэтому данная группа препаратов представлена в обеих таблицах.

Лекарственные средства, которые уменьшают уровень выработки водянистой влаги

Средства, угнетающие секрецию внутриглазной жидкости
Группа лекарственных средствПредставителиПринцип действия
Антиадренергические средстваa) α, ß-адреноблокаторы (проксодолол)

b) ß1 и ß2-адреноблокаторы (тимолол)

c) ß1-адреноблокаторы (бетаксолол)

Снижают продукцию глазной жидкости эпителиальными клетками цилиарного тела за счет блокирования бета-адренорецепторов
α- и ß-адреномиметикиα2-адреномиметики (клонидин, бримонидин)Влияют на адренорецепторы, устраняя спазм сосудов глаза
СимпатомиметикиГуанетидинВызывают эффекты подобно адреномиметикам.
Ингибиторы ферментовИнгибиторы карбоангидразы (бринзоламид, дорзоламид, ацетазоламид)Уменьшают секрецию внутриглазной жидкости за счет связывания карбоангидразы – этот фермент участвует в ее продукции

Комбинированные препараты

ПрепаратАктивные компоненты
«Фотил» и «Фотил Форте»пилокарпин и тимолол
«Проксофелин»проксодолол и клонидин
«Ксалаком»латанопрост и тимолол

Таблетки для лечения глаукомы

Обратите внимание! Описания препаратов для лечения глаукомы в статье приводятся исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением и руководствуйтесь предписаниями врача в первую очередь.

Анаприлин (пропранолол)

Это средство все реже прописывается офтальмологами. Тем не менее оно заняло свою нишу и пользуется популярностью у пациентов старшего поколения (в частности, благодаря доступной цене).

Препараты пропранолола применяются системно и местно для медикаментозной терапии наиболее распространенной формы глаукомы — открытоугольной. В этих целях используются таблетки (10 мг и 40 мг) и 1% раствор для закапывания в глаза. С помощью таблеток происходит нормализация артериального давления при гипертонии (глаукома часто развивается на ее фоне). Глазные капли воздействуют на тонус сосудов глаза, благодаря чему и уменьшается глазное давление.

Анаприлин для терапии повышенного внутриглазного давления

Анаприлин

Несмотря на эффективность таблеток в коррекции нарушений артериального давления, их результативность в терапии глаукомы достаточно сомнительна. К тому же большое количество побочных эффектов автоматически устраняет «Анаприлин» из списка препаратов первого выбора для терапии повышенного внутриглазного давления. Стоит использовать таблетки исключительно в комбинированной терапии.

С целью устранения непосредственно глаукомы все же лучше воспользоваться раствором. Маловероятно, что несколько капель препарата адсорбируются и проявят системное действие, но все-таки обратите внимание на противопоказания и возможные нежелательные реакции.

Противопоказания:

  1. индивидуальная непереносимость;
  2. артериальная гипотензия;
  3. атриовентрикулярная блокада;
  4. сердечная недостаточность;
  5. стенокардия;
  6. слабость синусового узла или синоатриальная блокада;
  7. метаболический ацидоз;
  8. сахарный диабет;
  9. бронхоспазм или астма;
  10. нарушения периферического кровообращения;
  11. хронические или длительные заболевания печени.

Побочные эффекты:

  • заболевания крови (уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз);
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (гипотензия, брадикардия, нарушения кровообращения в конечностях, сердечная недостаточность);
  • расстройства работы органов пищеварения (боли в животе, колит, тошнота, рвота, нарушения стула);
  • нарушения работы ЦНС (астенический синдром, вертиго, головные боли, нарушения режима сна, изменения настроения, судороги);
  • расстройства со стороны дыхательной системы (спазм бронхиол, кашель, одышка);
  • нарушения зрения (снижение остроты зрения, конъюнктивит, уменьшение продукции слезной жидкости);
  • развитие сосудистых заболеваний (синдром Рейно), снижение кровоснабжения периферических сосудов и, соответственно, зябкость;
  • гипогликемия;
  • нарушение печеночной функции;
  • аллергические проявления (зуд, покраснение кожи, высыпания, отечность);
  • лихорадка;
  • нарушения репродуктивной функции (снижение либидо, снижение потенции);
  • миастения и артралгии.
Торговое названиеСтрана-производитель
Таблетки «Анаприлин»Россия
Таблетки «Анаприлин-Здоровье»Украина
Раствор 1% «Пранолол»Украина

Прозерин (неостигмин)

Препараты, содержащие неостигмина метилсульфат, увеличивают продукцию слезной жидкости и уменьшают внутриглазное давление, что позволяет устранить симптомы глаукомы. Тем не менее это средство уже устарело, а обширный список нежелательных реакций может отпугнуть пациента.

Противопоказания:

  1. индивидуальная непереносимость;
  2. аритмии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, брадикардия;
  3. гиперплазия предстательной железы;
  4. эпилепсия;
  5. язвенные поражения органов ЖКТ;
  6. бронхиальная астма;
  7. интоксикация, инфекционные процессы, острые заболевания, операции;
  8. тиреотоксикоз;
  9. период беременности и лактации.

Побочные эффекты:

  • спазмы гладких мышц кишечника, метеоризм, нарушения стула, тошнота и рвота, гиперсаливация;
  • нарушения сердечного ритма, блокады, остановка сердца;
  • проявления аллергической реакции (покраснение кожи, высыпания, зуд, отечность);
  • головные боли, вертиго, астения, тики, судорожный синдром.
Торговое названиеСтрана-производитель
«Прозерин-Дарница»Украина
Раствор «Прозерин»Украина
Раствор «Прозерин»Россия

Клофелин (клонидин)

Это средство тоже относится к старым проверенным лекарствам. «Клофелин» – препарат второго ряда в терапии глаукомы, но главным его недостатком является наличие выраженных побочных реакций.

Таблетки (0,075 мг и 0,15 мг) применяются реже, чем раствор (0,01% и 0,125%).
Клонидин уменьшает секрецию внутриглазной жидкости и усиливает ее отток (правда, незначительно).

Противопоказания:

  1. гипотония;
  2. атеросклеротические заболевания сосудов головного мозга;
  3. виды деятельности, требующие психической активности.

Побочные эффекты:

  • резкие скачки артериального давления;
  • гипотония;
  • брадикардия;
  • сонливость и астения;
  • сухость во рту;
  • запоры.
Торговое названиеСтрана-производитель
Таблетки «Гемитон»Германия
Таблетки «Клофелин-Дарница»Украина
Таблетки «Клофелин-Здоровье»Украина
Раствор и таблетки «Клофелин-ЗН»Украина
Таблетки и раствор «Клофелин»Россия

Кавинтон (винпоцетин)

Препараты винпоцетина рекомендуется использовать в комбинированной терапии глаукомы: в первую очередь он воздействует на сосуды головного мозга, а, соответственно, косвенно затрагивает и сосуды глаза. Лекарство устраняет склеротизацию сосудов и улучшает мозговое кровообращение.

Противопоказания:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  2. острый инсульт;
  3. тяжелая форма ишемической болезни сердца;
  4. тяжелые формы аритмии;
  5. беременность и период лактации;
  6. юный возраст (до 16 лет).

Побочные эффекты:

  • нарушения картины крови (анемия, тромбоцитопения);
  • повышение показателей холестерина в крови;
  • эйфория или сонливость;
  • головные боли, вертиго;
  • повышений показателей глюкозы в крови;
  • изменения зрения (миопия или дальнозоркость) и снижение остроты зрения;
  • нарушения слуха;
  • изменения сердечного ритма и колебания артериального давления;
  • аллергические реакции (зуд, покраснения на коже, отечность);
  • ощущение жара в теле;
  • изменения интервалов на кардиограмме.
Торговое названиеСтрана-производитель
«Кавинтон»Венгрия
«Винпоцетин»Украина
«Винпоцетин»Беларусь
«Винпоцетин»Индия
«Винпоцетин»Испания
«Винпоцетин-Астрафарм»Украина
«Винпоцетин-Дарница»Украина
«Винпоцетин-Кв»Украина
«Винпоцетин-Фармак»Украина
«Вицеброл»Польша
«Кавинтон Форте»Венгрия
«Нейровин»Индия
«Оксопотин»Испания
«Винпоцетин»Россия

Гипотиазид (гидрохлортиазид)

Мочегонное средство Гипотиазид

Гипотиазид

Представляет собой диуретик (мочегонный препарат), который применяется в качестве средства скорой помощи: при значительном повышении артериального и, соответственно, внутриглазного давления лекарство быстро выводит из организма жидкость. Эта крайняя мера позволяет облегчить состояние пациента до момента оказания специализированной помощи.

Противопоказания:

  1. гиперчувствительность к компонентам средства;
  2. отсутствие мочеиспускания;
  3. недостаточность почечной и печеночной функций;
  4. гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия;
  5. подагра.

Побочные эффекты:

  • угнетение кроветворения, анемии, лейкоцитопения, нейтропения;
  • аритмия, гипотензия;
  • изменения настроения и поведения;
  • боли в мышцах, судороги;
  • расстройства репродуктивной функции;
  • проявления аллергии (крапивница, зуд кожи);
  • желтуха.
Торговое названиеСтрана-производитель
«Гидросалуретил»Испания
«Гидрохлоротиазид»Украина
«Гипотиазид»Украина
«Гипотиазид»Франция
«Гидрохлортиазид»Россия

Глазные капли для лечения глаукомы

На фармацевтическом рынке представлены десятки торговых названий капель для терапии глаукомы. Но на самом деле основные действующие вещества уже перечислены в таблице (см. выше). К ним можно добавить только биологически активные добавки (комплексы витаминов и минералов), которые несут более профилактический характер.

Вообще, в коррекции глаукомы врачи чаще отдают предпочтение местным препаратам из-за того, что таблетки и капсулы оказывают системное действие: это означает высокие риски развития побочных эффектов и меньшую способность препаратов влиять непосредственно на структуры глаза.

ГруппаТорговое названиеСтрана-производитель
Антиадренергические средства«Нормоглаукон»Россия
«Арутимол»Германия/Украина
«Глаумол»Сербия и Черногория
«Ниолол»Франция/Швейцария
«Окупрес-Е»Индия
«Офтимол»Украина
М- и Н-холиномиметики«Пилокарпина Гидрохлорид»

«Пилокарпина-

Украина
Дарница»Украина
«Фотил»Финляндия
«Фотил Форте»Финляндия
«Карбахол»Россия
α- и ß-адреномиметики«Альфаган П»США
«Бримонал»Словацкая Республика
«Люксфен»Литва/ Украина
«Офтан® Дипивефрин»Финляндия
«Клофелин»Украина
«Клофелин»Россия
Симпатомиметики (непрямые адреномиметики)«Гуанетидина сульфат»Россия
Аналоги простагландинов«Визипрес»Литва/Украина
«Глаумакс»Эстония
«Ланотан»Украина
«Монопрост»Франция
«Унилат»Словацкая Республика
«Биматан»Румыния/Польша
«Бимоптик»Румыния
«Траватан»Бельгия/Великобритания
«Даверис»Румыния/Великобритания
«Тафлотан»Финляндия
Ингибиторы карбоангидразы«Азопт»Бельгия/Великобритания
«Бризаль»Украина
«Оптиламид»Португалия/Польша
«Дорзамед»Румыния/Великобритания
«Дорзол»Хорватия
«Дорзоламида Гидрохлорид»Индия
«Розалин»Греция/Польша
«Симбринза»Бельгия

Инъекции для лечения глаукомы

Если внутриглазное давление повышается настолько, что камеры глаза буквально пережимают глазной нерв, необходимо обеспечить экстренную помощь пациенту. С этой целью непосредственно в область глаза совершается инъекция лекарственного средства, устраняющего опасные симптомы.

Процедура проводится исключительно опытным врачом в условиях больницы. Для этого специалист вводит лекарство в подкожное пространство в области глаза, за глазное яблоко или под его слизистую оболочку, в стекловидное тело. Локализацию подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Для этого используются растворы:

  • глюкозы (40%) для устранения отечности роговицы;
  • пилокарпина (1-2%);
  • оптимола (0,5%).

После оказания помощи врач назначает соответствующее лечение (возможно, понадобится осуществить курс уколов).

Бесплатные лекарства при глаукоме

Лекарства для терапии глаукомы предоставляются бесплатно – финансирование проводится за счет областного и государственного бюджета.

Перечень лиц, имеющих право на бесплатные медикаменты:

  1. Пациенты с группой инвалидности и лица, получающие социальную помощь в области обеспечения лекарственными средствами.
  2. Пациенты без инвалидности, но с наличием социально значимых заболеваний.
  3. Дети возрастом до 3-х лет.
  4. Дети из многодетной семьи (до 6 лет).

Запомните, легче предотвратить возникновение заболевания, чем заниматься устранением проблем длительное время дорогостоящими препаратами для лечения глаукомы. Чтобы избежать проблем со зрением, регулярно обращайтесь за консультацией к офтальмологу и следите за общим состоянием здоровья.

Берегите себя и будьте здоровы!

Медикаментозное лечение открытоугольной глаукомы:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также:  Отзывы о Метрогил геле

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!


Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Даниил:

    На сколько я слышал, глаукома лишь операбельно лечится, хотя наверное от стадии болезни зависит, но болезнь серьёзная и далеко не каждый препарат с ней справится, лишь может затормозить развитие болезни.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: