Септический эндокардит. Что это такое?

Сегодня встречается большое количество заболеваний сердца. Каждое из них имеет свои особенности, проявления и т.д. Одной из тяжелых форм поражений сердца является септический эндокардит.

Эндокардит – это воспаление оболочки сердца, в большинстве случаев затрагиваются клапаны и клетки, которые выстилают поверхность прилегающих к сердцу сосудов.

Септический эндокардит – это одна из разновидностей данного заболевания, причем именно это форма считается самой тяжелой.

Содержание:

1 Септический эндокардит. Его симптомы
2 Формы течения септического эндокардита
3 Диагностика заболевания
4 Лечение эндокардита
5 Прогноз в лечении недуга

Септический эндокардит. Его симптомы

В большинстве случаев начало заболевания протекает незаметно. Человек просто начинает жаловаться на сильную усталость, нехватку сил. Многие пациенты даже не подозревают то, что у них начинается такое заболевание.

Кроме того, болезнь может начаться после простого удаления зуба или же после перенесенной операции. При этом, симптомы септического эндокардита начнут проявляться только по истечению одной или двух недель с момента события, которое и послужило причиной.

Среди симптомов доктора выделяют:

Усталость, упадок сил, быстрая утомляемость и уменьшение работоспособности. Причем происходит это постепенно. Вначале человек просто ощущает быструю утомляемость, которая с каждым днем становится все больше и больше, затем к ней начинает прибавляться полный упадок сил, нежелание делать что-либо. Конечно, это легко можно спутать с простой депрессией и т.д.
Изменение цвета кожи. В большинстве случаев кожа принимает бледновато-желтый оттенок, обусловленный развитием анемии.
Потеря в весе. Пациенты отмечают потеря веса в тех случаях, когда питание не меняется.
Высокая температура. Для септического эндокардита свойственна лихорадка. Именно она указывает на то, что в организме идет очень сильный воспалительный процесс. Зачастую температура поднимается до 39-40 градусов, носит изнуряющий характер, человека мучают ознобы, сильное потоотделение.
Поражение капилляров. Это становится заметно при любой травме, даже носящий легкий характер, например, сильное надавливание и простой щипок. В этом случае на коже сразу же появляется большой синяк.
Появление узелков на ладонях.

Это лишь те симптомы, которые может заметить сам человек.

Эндокардит – это воспаление оболочки сердца, в большинстве случаев затрагиваются клапаны

С врачебной стороны существует ряд других симптомов, которые может определить только специалист.

К ним относятся:

Моноартрит.
Появление тромбов в различных артериях (легочной, коронарной, почечной, селезеночной и т.д.).
Поражение митрального клапана.
Аневризмы артерий.
Поражение почек, нервной системы.
Сердечная недостаточность, которая носит прогрессирующий характер.

Большинство симптомов, которые присущи этому заболеванию может распознать только врач, так как основная часть проявления приходится на простую усталость и потеря веса. Многие пациенты делают неправильные выводы из проявившихся симптом и откладывают поход к специалисту, делая тем самым огромную ошибку, списывая все на стресс.

Поэтому, если с каждым днем вы устаете все больше и больше, причем время сна совпадает со всеми нормами и ваш вес уменьшается, не ждите проявления других симптомов.

Формы течения септического эндокардита

По своему происхождению, септический эндокардит делится на первичный и вторичный.

К тому же различают острый, подострый и хронический эндокардит.

Острый септический эндокардит развивается очень быстро (продолжительность около двух месяцев). Начинается все с изменений язвенного характера, которые в скором времени приводят к развитию порока клапана. Створки клапана очень быстро увеличиваются, начинают образовываться тромбы, аневризмы. К тому же, метастазы в виде гнойных очагов могут перейти на другие органы. В итоге это приводит к острой сердечной недостаточности, септическому инфаркту, аритмии. Самое главное, что данная форма протекает без каких-либо заметных изменений со стороны иммунной системы. Это происходит потому, что болезнь развивается настолько быстро, что организм даже не успевает отреагировать.

Подострый септический эндокардит развивается более двух месяцев. Очаг инфицирования находится непосредственно внутри сердца. Именно он вызывает очень сильные изменения со стороны различных систем, в том числе и иммунной. Возбудителем заболевания в данном случае является энтерококк, гемофилюс и стафилококк.

Хронический или как его еще называют, затяжной, септический эндокардит развивается после инфицирования стрептококком или же пневмококком (что происходит значительно реже). Развитие этой формы происходит практически так же, как и в случае с острым эндокардитом, но с некоторыми особенностями. Так как заболевание носит хронический характер, то начинается поражение почек, инфаркты, увеличивается селезенка, а также начинается сильная анемия.

Ко всему прочему, существуют особые формы данного заболевания, которые встречаются у пожилых людей, наркоманов, у людей, которым был пересажен клапан и т.д.

Диагностика заболевания

После того, как пациент обратился к доктору с определенными жалобами, он будет составлять общий анамнез. В первую очередь необходимо будет выяснить, были ли хирургические вмешательства или же перенесенные инфекции в любой форме (хронической или острой).

По своему происхождению, септический эндокардит делится на первичный и вторичный

Самое главное, что точный диагноз может быть поставлен только после полного проведения обследования.

Прежде всего, назначается бакпосев крови, по результатам которого выявляется присутствующие инфекции, которые могут спровоцировать начало заболевания. К тому же, забор крови рекомендуют делать в момент пика лихорадки, когда проявление инфекции носит достаточно явный характер.

Обычный анализ крови(общий) не даст каких-либо точных результатов, поэтому доктора его не назначают. Назначается же биохимический анализ крови, из которого можно увидеть происходящие изменения со стороны иммунной системы (изменения в белковом секторе).

Помимо перечисленных лабораторных исследований, назначается эхокардиограмма, МРТ, с помощью которых можно обнаружить наслоения на сердечных клапанах.
Если у человека обнаруживается несколько факторов, указывающих на наличие септического эндокардита, то постановка диагноза не составит труда. Ко всему прочему, у человека будут прослушивать шумы в сердце, которые уже сами по себе говорят о наличии патогенных изменений в сердце.

Лечение эндокардита

Хотя современная медицина развивается довольно хорошими темпами и врачами создается огромное количество новых лекарств, сильных антибиотиков, которые вроде бы должны решить проблему лечения септического эндокардита, но на деле все обстоит несколько иначе.

Все возбудители данного заболевания постепенно приспосабливаются к существующим антибиотиком, поэтому каждым годом лечить его становится все сложнее. К тому же, существует смешанные формы, которые дополняют другу друга, тем самым усложняя в несколько раз процесс лечения, а соответственно и выздоровления.

Септический эндокардит по-прежнему остается смертельно опасным заболеванием.

В большинстве случаев наблюдается устойчивость к антибиотикам. Если говорить о первичном лечении, то показывается положительный результат, но уже во время вторичного выясняется, что особого положительного эффекта достигнуто не было.

Прежде чем начать лечение, врач внимательно изучает результаты анализа крови на бакпосев. И уже исходя из высеянной инфекции, доктор назначает антибиотики. Самый лучший результат достигается тогда, когда лечение началось на ранней стадии развития заболевания. К тому же, период лечения будет довольно длительным из-за устойчивости бактерий к противомикробным препаратам.

Септический эндокардит по-прежнему остается смертельно опасным заболеванием

Среди лекарственных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия) лучших воздействием на различные штаммы возбудителей инфекционного эндокардита являются:

Ванкомицин. Он очень хорошо воздействует на многие граммположительные микроорганизмы.
Ампициллин.
Гентамицин. Его применяют вместе с ампициллином.
Цефтриаксон.

Конечно, это не все лекарственные препараты, которые оказывают хорошее воздействие на инфекцию.

Помимо лекарственных препаратов, доктора все чаще прибегают к хирургическому вмешательству, так как оно дает хороший положительный эффект, к тому же, провести его можно с любой момент (конечно, только после специальной подготовке к операции).

Многие врачи назначают своим пациентов в комплексной терапии еще и иммуноглобулины.

Добиться положительного эффекта в лечении септического эндокардита даже сегодня очень сложно. Поэтому врачи относятся к данному заболеванию с опаской, так как с каждым днем становится все тяжелее воздействовать на микроорганизмы, особенно если заболевание перешло в более тяжелую стадию.

Прогноз в лечении недуга

Даже сегодня септический эндокардит считается смертельно опасным заболеванием, выживаемость с которым довольно невелика.

Из-за вялого течения заболевания на раннем этапе большинство пациентов обращается к врачам уже тогда, когда поражена большая часть клапана или же инфекция перешла на другие органы. При этом, при своевременном начале лечения положительный эффект наблюдается у 70 процентов больных со своим клапаном и у 50 процентов больных с искусственным клапаном сердца.

В тех случаях, когда пациент не выживает причиной становится сердечная недостаточность, которая при данной форме эндокардита развивается очень стремительно.

В любом случае, лечение всегда более эффективно, когда оно проводится вовремя и на ранних стадиях. Поэтому важность своевременного обращения к специалисту возрастает, так как от этого зависит будущая жизнь человека.

Из данного видео Вы больше узнаете о заболевании эндокардит: