Субатрофия глазного яблока: причины и лечение недуга

Субатрофия глазного яблока — это, так называемая медленная гибель глаза.

Заболевание характеризует постоянное уменьшение ослепшего глава в размерах, который со временем полностью атрофируется.

Содержание:

1 Причины возникновения патологии
2 Классификация субатрофии глазного яблока
3 Характеристика возможных способов лечения
4 Способы удаления глазного яблока

Причины возникновения патологии

Зачастую к такому патологическому состоянию приводят тяжелые травмы или же сильные локальные воспалительные процессы. Такие глаза подлежат удалению.

Причиной их резекции является не только постоянное воспаление и внешний эстетический дефект, но и дальнейшее осложнение — симпатическая офтальмия.

Симпатическая офтальмия является атакой иммунитета на сохраненный, здоровый глаз. Подобная воспалительная реакция возникает из-за развития реакции отторжения, которая при нарастании клинической картины может переходить на область здорового глаза вследствие ошибочной реакции самого иммунитета.

Субатрофия глазного яблока может быть обусловлена воздействием следующих патогомонических фактором:

затяжной воспалительный процесс, при котором воспаление может распространяться на все участки еще неповрежденного глазного яблока;
нарушение проницаемости гематоофтальмического барьера;
появление пролиферативной витреоретинопатии;
отслойка цилиарного корпуса.
травма глазного яблока

Зачастую поврежденный глаз подлежит удалению для предотвращения распространения патологического процесса на близлежащие участки.

Классификация субатрофии глазного яблока

Первая стадия субатрофии, возникшей после какой-либо

Травма — основная причина субатрофии глазного яблока

травмы характеризуется начальными изменениями, которые проявляются в виде рубцовых изменений на роговице и склере, дистрофии склеры, травматической катаракты, плавающих помутнений стекловидном теле иногда наблюдается плоское отграничение отслойки сетчатки;

На второй стадии отмечается значительное изменение размеров, которые характеризуются изменением оси самого глаза. Появляются грубые васкуляризированные рубцовые образования на роговице, атрофия радужной оболочки, катаракта, которая проявляется в виде плотных фибриновых пленок с появившимися в них сосудами.

Третья стадия характеризуется полной и развернутой картиной данного патологического процесса. Глазное яблоко при субатрофии достигает размеров в 17 мм и менее, при этом наблюдается уменьшение размеров и уплощение роговицы, атрофия радужной оболочки, плотные пленочные образования на месте расположения хрусталика, которые могут разрастаться в переднюю камеру и стекловидное тело. Наблюдается тотальная отслойка сетчатки.

Характеристика возможных способов лечения

Первая стадия лечения характеризуется экстракцией

Способ лечения зависит от стадии заболевания

(хирургический способ удаления глазного яблока) и/или витроэктомией (оперативное вмешательство, при котором частично или тотально удаляется стекловидное тело). Исходя из того, что ведущим патологическим синдромом при субатрофии глазного яблока является понижение давления, которое возникает из-за прогрессирующей отслойки ресничного тела целесообразно будет проведение его оперативной фиксации.

Для устранения втянутых рубцов, которые располагаются на роговице, используют корнеосклеральное ранение. При проведении всех вышеупомянутых способов лечения возможно сохранение зрения.

Вторая стадия субатрофии глазного яблока характеризуется

экстракцией катаракты, которая способствует травматизации, швартотомией (удаление грубых пленок в области сетчатки и стекловидного тела) и витроэктомией. Помимо этого, в полость глазного яблока вводится силикон, пересекаются прямые мышцы, проводится, так называемая операция Вихеркевича, при которой предоставляется возможность сохранить глаз.

На третей стадии при отсутствии воспалительного процесса в области пораженного глазного яблока необходимо введение силикона. При данном виде лечение также возможно сохранение глаза.

На всех стадиях лечения проводится медикаментозное лечение посредством:

инъекций 3% раствора натрия хлорида под конъюнктиву в количестве 0,3-0,6 мл
5% раствор Но-шпы по 0,1-03 мл
1% раствор рибофлавина и 5% раствор кофеина, эти инъекции чередуются и вводятся в количестве 15 штук
кортикостероиды вводятся под конъюнктиву посредством электрофореза
для общего лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Способы удаления глазного яблока

Традиционным методом удаления глазного яблока является

Хирургическое вмешательство — один из способов лечения субатрофии

простая энуклеация.

Этот вид оперативного вмешательства предусматривает полное удаление всего объема глазного яблока без его дальнейшего восполнения.

Главным минусом проведения этого вида удаления является наличие значительных косметических дефектов, таких как:

западение верхнего века
неправильное положение поставленного протеза
увеличение полости конъюнктивы в размерах
птоз нижнего века

По причине провисания нижнего века, протез, который ранее был размещен в полости глаза впоследствии не может удерживаться на запланированном месте, что способствует его выпадению из конъюнктивальной полости.

Также применяется хирургическое вмешательство с использованием орбитальных имплантатов.

При проведении этого вида оперативного вмешательство проводится энуклеация. Но при иссечении сохраняется определенный участок мышечного аппарата глаза и его белковая оболочка.

Именно благодаря сохранению участков возможно дальнейшее сохранение расположения имплантата, хорошая подвижность глаза и надежное его закрепление в глазнице.

Всякая травматизация глазного яблока должна быть подвержена исследованию в силу хрупкости глазного аппарата и его важности в жизни человека. Раннее обследование и план лечения дают возможность на сохранение зрения.

На видео — все о строении глазного яблока: