Болезнь коклюш

Коклюш (с французского coqueluche) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся постепенно нарастающими приступами спазматического кашля.

Этиология. Возбудитель Коклюша — Bordella pertussis. Представляет собой палочку с закругленными концами. Во внешней среде микроб неустойчив, быстро погибает под воздействием дезинфицирующих растворов, солнечного света; при t° 56° погибает через 10-15 минут.

Эпидемиология. Болезнь коклюш передается воздушно-капельным путем во время кашля, разговора, чиханья.Источником инфекции является больной человек, представляющий наибольшую опасность для окружающих в катаральном и в первую неделю спазматического периода болезни. Ввиду нестойкости палочки коклюша такая передача возможна только на расстоянии до 2-3 м.Болеют дети чаще в возрасте от нескольких месяцев до 5-8 лет.

Патогенез и патологическая анатомия. При болезни коклюш поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где отмечается катаральное воспаление, вызывающее специфического раздражение нервных окончаний. Частые приступы кашля способствуют нарушению мозгового и легочного кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению крови кислородом.

Клиническая картина. Болезнь коклюш имеет инкубационный период 2-15 дней, чаще 5-9 дней. В течении коклюша различают следующие периоды: катаральный (3-14 дней), спазматический, или судорожный (2-3 недели), и период выздоровления. Заболевание развивается постепенно. в течение катарального периода наблюдается лишь воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, характер кашля обычный, в крови — лейкоцитоз с лимфоцитозом. Основной клинический симптом спазматического периода коклюша — приступообразный судорожный кашель. Приступ кашля возникает внезапно или после периода предвестников — ауры (появляется беспокойство, першение в горле, чувство давления в груди).

У детей первого года жизни инкубационный период коклюша обычно сокращается до 3-5 дней, катаральный — до 2-6 дней. Приступы кашля протекают без репризов, часто сопровождаются остановкой дыхания, судорогами.

Наиболее частым осложнением болезни коклюш, особенно у детей до 1 года, является пневмония. Наблюдается перибронхиты. Часто развиваются ателектазы, острый отек легких, поражается сердечно-сосудистая система.

Лечение. Обычно проводится в домашних условиях. Госпитализируют только тяжелых больных с опасными осложнениями. Больным коклюшом необходим свежий воздух, постельный режим (если имеется температура), проветривать помещение, занять человека или увлечь, потомучто доказано при увлечении человек меньше кашляет, калорийное питание после приступа кашля. При тяжелом течении болезни применяют антибиотики широкого спектра действия. Для облегчения выхода мокроты назначают химопсин, химотрипсин и т.д. Для ослабления спастических явлений и приступов кашля показаны нейролептичские и седативные средства. Большое значение имеет применение кислородной терапии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Еще по этой теме