Коклюш у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Острое инфекционное заболевание, который проявляется судорожным и приступообразным кашлем, называется коклюш.

Диагностируется заболевания чаще у детей в возрасте до 5 лет.

Распознать это инфекционное заболевание довольно сложно.

Заразиться коклюшем может даже взрослый человек, но особо опасно заболевание для детей первого года жизни, когда из-за сильного кашля нарушается дыхание.

Содержание:

1 Причины развития коклюша
2 Клинические проявления заболевания
3 Методы диагностики коклюша у детей
4 Особенности лечения коклюша в детском возрасте
5 Профилактика коклюша у детей

Причины развития коклюша

Данное инфекционное заболевание вызывается коклюшной палочкой или коккобактериями. Эти патогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью ко внешней среде. При попадании прямых солнечных лучей возбудители погибают в течение часа, а при использовании дезинфицирующих средств гибель наступает спустя несколько минут.

Передается заболевание воздушно-капельным путем через зараженного коклюшем человека. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую верхних дыхательных путей, выделяется токсин, от которого и развивается заболевание. Слизистая оболочка поражается, происходит развитие катарального воспаления, что вызывает раздражение нервных окончаний.

В организм ребенка инфекция может попасть не только через контакты с больными людьми, но и при облизывании чужих игрушек, общих предметов пользованияи т.д.

После перенесенного заболевания у ребенка формируется иммунитет.

Клинические проявления заболевания

Для коклюша характерен надрывитсый приступообразный кашель

Период после попадания инфекции в организм и до появления первых симптомов составляет от 3 до 14 дней. Развивается заболевание, как обычная простуда. Коклюш сложно отличить от заболевания верхних дыхательных путей, таких как бронхит и трахеит.

Инфекционное заболевание проявляется постепенно и проходит несколько стадий развития:

Предсудорожная стадия. Проявляется непосредственно после инкубационного периода и может длиться около 2 недель. Состояние больного нормальное, температура тела в норме, возникает сухой кашель, но не приступообразного характера.
Стадия приступообразного кашля. Длительность варьируется от 3 до 8 недель. Основное проявление – кашель, имеющий характерные толчки на выдохе. Сопровождается такая форма в большинстве случаев удушьем. После кашля появляется свистящий вдох. Это связано с тем, что голосовые связки находятся в сжатом состоянии и воздух не может нормально пройти. Лицо больного становится красным и немного одутловатым. Может появиться рвота, слезотечение. Количество приступов судорожного кашля в течение дня, в зависимости от тяжести инфекции, может варьироваться от 8 до 30.
Ранняя стадия выздоровления. Длительность стадии составляет от 2 до 8 недель. Постепенно количество приступов и симптоматика заболевания уменьшается. Общее состояние больного улучшается.
Поздняя стадия выздоровления. Приступы кашля практически отсутствуют, но еще присутствует небольшая возбудимость кашлевого центра. По этой причине кашель проявляется периодически и может длиться до полугода.

Методы диагностики коклюша у детей

Распознать коклюш можно на основании характерных симптомов и признаков. Для уточнения диагноза также понадобится проведение ряда исследований, которые включают:

Клинический анализ крови
Бактериологический метод исследования
Серологическое исследование
Полимеразную цепную реакцию

Если в организме присутствует болезнетворная бактерия в виде коклюшной палочки, то можно обнаружить значительное увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови.

Бактериологическое исследование проводят в предсудорожной стадии. Из глотки берут слизь и выполняют посев для определения возбудителя. Также материалом ля исследования может служить мокрота, смывы из носоглотки, которые выделяют при кашле или собирают с помощью стерильных

Для профилактики коклюша применяют вакцинацию

носоглоточных тампонов.

Серологический метод позволяет определить антитела к палочке коклюша, которые уже проявляются через несколько недель после инфицирования.

Благодаря ПЦР-диагностике можно выявить антитела палочки коклюша в слизи. Материал берут с задней стенки глотки.

Чаще всего для диагностики используют серологический и молекулярный метод исследования. Данные методы диагностики отличаются высокой точностью и позволяют за короткое время определить возбудителя.

Особенности лечения коклюша в детском возрасте

При коклюше детей до года и дошкольников лечат в стационарных условиях. Заболевание легкой формы можно лечить в домашних условиях. Лечение должно осуществляться в комплексе. В зависимости от состояния больного, тяжести заболевания назначают соответствующие лекарственные препараты.

В первые дни ребенку назначают антибиотики (Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин и др.), которые позволяют остановить дальнейшее развитие заболевания, а также предотвращают появление приступообразного кашля. Лечение антибиотиками длится не более 7 дней. Эффективность антибиотиков в спазматический период снижена и практически равна нулю.

При необходимости назначают антипсихотические препараты, которые обладают успокаивающим эффектом, снижают возбудимость кашлевого центра и снимают спазм бронхов. К таким препаратам относятся: Пропазин, Аминазин и др.

После антибактериальной терапии применяются противокашлевые препараты: Синекод, Стоптуссин, Туссин и др.

Чтобы избежать гипоксии, проводят оксигенотерапию. Кислородная терапия заключается в отсасывании слизи из глотки и носа и проведении искусственной вентиляции легких.

При возникновении аллергических реакций при коклюше, могут назначить антигистаминные препараты: Димедрол, Дипразин, Супрастин и др.

Тяжелую форму коклюша лечат с помощью кортикостероидных препаратов.

В период выздоровления полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Пассилат, Бьюти, Мистик и др.). Также назначают общеукрепляющие физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику. Все это улучшает отхождение мокроты.

Пищу ребенку следует давать небольшими порциями, но часто. При рвоте необходимо повторное кормление. Комнату, где находится ребенок, следует чаще проветривать. Чтобы облегчить приступы кашля, полезно дышать свежим воздухом. Для этого несколько раз в неделю следует организовать для малыша прогулки на улице.

В домашних условиях лечение следует проводить, соблюдая все рекомендации врача.

Профилактика коклюша у детей

Лечение детей младшего возраста проводят в условиях стационара

Против коклюша была разработана специальная вакцина для детей из-за опасных приступов кашля, которые могут нанести вред детскому организму. Ее делают в детском возрасте в определенное время. Вакцинацию начинают проводить с 3 месяцев. Следующую прививку делают в 4,5 месяца, а затем в 6 месяцев. Интервал между прививками должен быть не менее 45 дней. Повторная вакцинация проводится в 1,5 года. Прививки не могут полностью предохранить ребенка от заражения коклюшем, но позволяет значительно облегчить течение заболевания.

В состав вакцины против коклюша входят анатоксины дифтерии и столбняка, а также содержатся убитые палочки коклюша.

В клинической практике для иммунизации детей используют 2 вида вакцины: цельноклеточные и бесклеточные. Перед введением препарата для создания иммунитета к коклюшу, врач проконсультирует и ознакомит не только с полезными эффектами, но и возможными рисками и последствиями данной процедуры.

Читайте также: Лечение химиотерапией

После введения вакцины могут наблюдаться побочные реакции в виде покраснения, припухлости или уплотнения на месте укола.

В редких случаях встречаются системные реакции: сонливость, незначительное повышение температуры тела, возбуждение, судороги и т.д. Данные симптомы непродолжительные и исчезают через пару дней после вакцинации.

Больных коклюшем необходимо изолировать от других детей на 25 дней. С момента изоляции должен быть карантин сроком на 14 дней.

Чтобы заболевание не перешло в стадию осложнения, следует своевременно делать прививки и устранять симптомы начинающегося воспалительного процесса в организме.

Из данного видео Вы узнаете, как правильно лечить коклюш у детей: