Одним из основных методов, используемых в медицине при терапии определенных патологических процессов толстой кишки является установка колостомы.
Она используется в случае, если существует необходимость вывода из организма продуктов жизнедеятельности путем в обход естественному процессу дефекации.
Содержание:
Колостома: что это?
Колостома – это искусственно выведенная на переднюю брюшную стенку часть толстого кишечника после хирургического вмешательства на нижних отделах кишечника.
Существует ряд патологических процессов, которые приводят к выведению конечного отрезка либо петли ободочной кишки в отверстие в животе. При этом формируется постоянный либо временный толстокишечный свищ.
В современной медицине существует две основные причины, обуславливающие необходимость проведения данной терапии:
- В период восстановления прямой кишки или нижних отделов толстого кишечника, после оперативного вмешательства либо в результате острой формы воспаления. В таких случаях формируется вывод временного предназначения, который закрывается после полной регенерации мягких тканей.
- В случае проведения резекции любого участка толстого кишечника, формируется постоянная колостомия с искусственным выводом.
В зависимости от места локализации патологии определяется классификация колостомы.
Основные виды:
- Поперечная – предназначена для применение в верхней части брюшной стенки слева. В большинстве случаев является временным включением.
- Петлевая – проводится в случае необходимости временного отключения кишечника с открытым доступом к поврежденному участку. Колостома состоит из двух отверстий, среди которых одно предназначено для опорожнения содержимого кишечника, а второе для применения медикаментозных препаратов. Закрывается она после полного восстановление пораженного участка.
- Одноствольная – осуществляется методом подшивания на брюшную стенку полностью удаленного конца кишки. Это постоянная колостома используется при разных форма колоректальной онкологии.
- Пристеночная – редкий вид колостомы, который выводит содержимое кишечника в неполном объеме. Это способствует частичной разгрузки кишечника.
Проведение данной хирургической манипуляции рекомендуется в следующих случаях:
- Злокачественные новообразования в кишечнике
- Кишечная непроходимость
- Дивертикулез
- Аноректальное недержание
- Сложное механическое травмирование
- Атрезия
- Гранулематозный энтерит
- Аганглиоз
- Диффузный либо аденоматозный полипоз толстой кишки
- Поражение нижней части кишечника инфекцией
Проведение операции по установлению колостомы является существенным
фактором, который негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного. К сожалению, наблюдается тенденция среди пациентов в отказе от данного хирургического метода разрешения многих заболеваний толстого кишечника.
Несвоевременное лечение и некачественный уход способствует возникновению ряда осложнений, усугубляющих общее состояние здоровья пациента. А при наличии клинических показаний необходимость в формировании колостомы остается актуальной.
Не стоит бояться колостомии, жизнь многих людей, перенесших подобную операцию остается без существенных изменений.
Жизнь с колостомой: уход и физические нагрузки
Регулярный и своевременный уход за колостомой позволит улучшить качество жизни, а также далее заниматься трудовой деятельностью.
Основа ухода заключается в обработке колостомы противовоспалительными и дезинфицирующими средствами. Это способствует быстрому заживлению и препятствует развитию осложнений.
Правильная последовательность манипуляций:
- Удаление жидких и оформленных экскрементов
- Очищение колостомы кипяченой водой
- Обработка теплой водой мягких тканей и просушка раны салфетками
- Нанесение дерматоловой или адгезивной суспензии с последующим удалением ее излишков
- Наложение на выступающую слизистую часть пропитанной вазелином салфетки
- Наложение повязки из марли и ваты
- Закрепление повязки бандажем
После окончательного формирования колостомы разрешается использование калоприемника. В этом случае уход заключается в очищении колостомы дезинфицирующими средствами и обработке кожи антисептическими мазями для предотвращения высыпаний и раздражения верхнего слоя кожного покрова.
В период восстановления рекомендуется минимальная физическая нагрузка, ЛФК, ароматерапия, иглорефлексотерапия, электросон и бальнеолечение.
Благодаря этим процедурам улучшается кровообращение, стимулируется регенерация поврежденных тканей и восстанавливается психоэмоциональное состояние пациента.
При наличии колостомы появляются различные ограничения в обычной жизни, но строго изменять привычный образ совсем не требуется. С колостомой можно посещать различные заведения, театры, кино, заниматься туризмом, ходить на прогулки. Занятия спортом также не противопоказаны.
Единственное ограничение на проработку мышц пресса. Новые модели калоприемников с водонепроницаемым свойством позволяют посещать пляжи и бассейны, купаться в открытых природных водоемах, но в случае онкологических заболеваний не рекомендуется принятие теплых ванн и длительное пребывание на солнце.
Колостома не является препятствием для полноценной половой жизни человека. Она не влияет на потенцию, сексуальное желание, репродуктивную функцию и качество половых клеток.
При ее установке многих пугает невозможность контроля выхода каловых масс и образующихся газов, появление неприятного запаха. Обычно запах появляется при разгерметизации калоприемника.
Современные модели имеют надежную фиксацию, оснащены специальными магнитными крышками и дезодорирующими фильтрами. Они препятствуют пропусканию газов и появлению неприятного запаха. При соблюдении всех правил ухода за колостомой и эксплуатации калоприемника данная проблема не появляется.
Помимо физиологического восстановления организма стоит уделить особое внимание и психологическому здоровью пациента. Регулярные консультации высокопрофессиональных специалистов позволят в кротчайшие сроки восстановить поврежденный эмоциональный фон прооперированного человека, а как известно позитивный настрой в жизни всегда способствует быстрому восстановлению.
Правила питания при колостоме
Основной принцип питания при колостоме — это частое употребление пищи маленькими порциями. Диета при колостоме прежде всего направлена на формирование нечастого регулярного систематического испражнения.
Строгих ограничений в количестве и видах продуктов нет, но присутствуют определенные общие правила:
- Объем жидкости не менее 1 литра в сутки
- Соблюдение режима питания
- Вечерний прием пищи за 2-3 часа до сна
В первое время после установки колостомы пациенты резко ограничивают количество потребляемой жидкости и пищи, чтобы уменьшить объем и частоту выделяемых каловых масс. Этого делать категорически нельзя. В результате такого питания нарушается обмен веществ и вырастает вероятность запора и диареи.
Рацион составляется из продуктов предотвращающих повышенное газообразование. В меню должны преобладать отварные блюда, приготовленные на пару и в духовых шкафах. Питание должно быть разнообразно и сбалансировано.
Продукты, усиливающие перистальтику кишечника:
- Фрукты с большим содержанием сахара
- Маринады, консервы
- Продукты, обогащенные клетчаткой
- Жиры
- Кисломолочные продукты
На ускорение дефекации также влияют сильные стрессы, быстрые приемы пищи, подъем тяжестей.
Продукты, замедляющие перистальтику кишечника:
- Злаки
- Творог
- Сухофрукты
- Кисель
- Рис
К запорам так же приводит недостаточное потребление жидкости, малоподвижность, употребление обезболивающих препаратов и антидепрессантов.
Продукты, не имеющие влияния на перистальтику:
- Измельченное отварное мясо
- Рыба на пару
- Яйца
- Овощи и фрукты в измельченном виде без кожуры
Нормальному функционированию тонкой кишки также способствуют спокойный образ жизни, длительные прогулки на свежем воздухе.
Регулировать частоту испражнений и консистенцию каловой массы можно с помощью травяных настоев закрепляющего или слабящего действия. Для облегчения пищеварения и лучшей усвоению пищи принимаются ферментные препараты.
Правильно составленный рацион обеспечит организм всеми необходимыми веществами, которые помогают организму при выведении содержимого кишечника через колостому.
Качественный уход, сбалансированное питание и регулярное посещение лечащего врача позволят больному ощущать все радости повседневной жизни, не обращая внимания на наличие колостомы.
Более подробная информация о колостоме — на видео:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!