В последние годы резко возросли случаи онкопатологии. Это связывают с плохой экологией, большим количеством канцерогенов в окружающей среде и снижением иммунитета человека.
Несмотря на то, что в современном мире достаточно хорошо развиты диагностика и лечение опухолей, несвоевременное обращение пациентов не позволяет улучшить качество жизни пациентов и снизить смертность.
Невринома головного мозга составляет 8% от всех новообразований в мозге. Встречается она чаще у женщин в возрасте 20-50 лет и также у детей.
Содержание:
Причины возникновения
Невринома головного мозга — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток, покрывающих аксоны периферических нервов (шванновские клетки или лемоциты). Снаружи она покрыта капсулой, а внутри состоит из долек.
Точные причины возникновения недуга не установлены. Можно выделить основные гипотезы возникновения невриномы:
- Наибольшая роль отводится наследственности: считается, что у человека на генетическом уровне может быть заложено неконтролируемое деление клеток. До определенного момента клетки находятся в покое, но при действии какого-либо экзогенного фактора (стресс, ионизирующее облучение, прием некоторых лекарственных средств) запускается безудержное деление клеток и происходит неконтролируемый рост новообразования. Если у одного из родителей была невринома, то вероятность появления ее у детей — 50%.
- Снижение функций иммунной системы. В норме клетки иммунной системы убивают чужеродные вещества, попавшие в организм извне, свои клетки, которые вышли из-под контроля и стали патологическими, а так же фагоцитируют умершие клетки. При действии различных факторов, иммунитет снижается и иммунная система перестает выполнять свои функции защиты.
Таким образом, исходя из причин, можно сделать вывод, что специфической профилактики не существует, но здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, правильное питание и отсутствие стресса способствуют тому, чтобы эта опухоль не возникла в организме.
Симптомы и клинические проявления невриномы
Симптомы невриномы различны, в зависимости от того, какой периферический нерв она затрагивает.
Наиболее часто опухоль сдавливает преддверно-улитковый нерв, который состоит из двух частей: одна отвечает за слух, другая за координацию движений.
Это сопровождается звоном и гулом в ушах, снижением остроты слуха на одно ухо, нарушением координации и постоянными сильнейшими головокружениями, головными болями, болями в одном ухе или обоих ушах.
Невринома может сдавливать и лицевой нерв, об этом свидетельствуют такие симптомы:
- онемение половины лица
- покалывание и чувство мурашек на коже
- невозможность нахмуриться, зажмуриться, улыбнуться, оскалиться и надуть щеки
- вкусовые изменения, извращение вкуса, может быть полная потеря вкуса на задних двух третях языка
- нарушение глотания
При поражении тройничного нерва будут следующие симптомы:
- нарушение чувствительности кожи лица и переднего отдела волосистой части головы
- нарушение функции жевательных мышц и, как следствие нарушение жевания
- боли в области лица, иррадиирующие в верхнюю и нижнюю челюсти, глаз и ухо
- нарушения вкуса на передней трети языка
- снижение чувствительности роговицы
Появляется симптоматика не сразу, так как опухоль растет медленно и сначала преобладают общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, головные боли. Это все приводит к поздней диагностике, когда размеры опухоли уже достаточно большие.
Итак, главными симптомами невриномы головного мозга являются: нарушение слуха, боль по ходу и в зоне иннервации пораженного нерва и изменение вкуса.
Диагностика и лечение зпболевания
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и результатов инструментальных методов исследования.
При МРТ диагноз будет подтвержден, при обнаружении на снимке округлого образования с четкими контурами и пониженной плотностью по отношению со структурами мозга.
При КТ выявляется наличие гипо- или изоденсивного образования на снимке.
Аудиометрия — способ обследования, при котором записывается график, отображающий состояние слуха пациента.
При электронистагмографии в полость внутреннего уха вводится раздражитель (воздух, теплая или холодная вода) и при этом регистрируются движения глазных яблок.
Самое главное при лечении — это добиться полного исчезновения невриномы. Этого возможно достичь двумя основными методами:
- Хирургическое лечение, при котором используется микрохирургический способ удаления опухоли. Проводится костно-пластическая трепанация черепа. В зависимости от локализации и размеров опухоли используются два основных доступа — через затылочную и через височную кость. После удаления опухоль отправляется на биопсию для определения ее клеточного состава.
- Лучевая терапия проводится при размерах опухоли не более 3 см. Используется гамма-нож (стереотаксическая радиохирургия — опухоль при этом облучается пучками гамма-волн) — излучение подается точно на место локализации опухоли, при этом голова пациента прочно зафиксирована, с ним ведется аудио- и видеосвязь. Проводится несколько курсов такой терапии, целью которых является остановить рост опухоли и убить клетки, находящиеся внутри нее.
Одним из методов лечения (при условии, что опухоль небольших размеров, чаще всего выявляется случайно на МРТ, клинически никак не проявляется и не беспокоит больного) является так называемая «выжидательная терапия».
Если пациенту ставится диагноз — невринома головного мозга, то он периодически приходит на профилактические осмотры к неврологу. При обнаружении первых симптомов или при наличии признаков роста опухоли проводится ее удаление.
В запущенных случаях, наряду с хирургическим способом лечения проводится симптоматическая консервативная терапия:
- Диуретики (Маннитол)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак)
- Витамины (группы А, В, С)
В очень тяжелых случаях могут использоваться глюкокортикоиды и антибактериальные препараты.
Таким образом, лечение невриномы осуществляется в основном хирургическим или лучевыми методами. При небольших размерах опухоли применяется выжидательная тактика.
Осложнения
Осложнения возникают при отсутствии лечения и прогрессировании роста опухоли. К ним относятс глухота, слепота, сдавление жизненно важных центров — дыхательного и сосудодвигательного и, как следствие смерть.
Могут возникнуть послеоперационные осложнения:
- Головные боли
- Возникновение менингита
- Ликворрея — истечение спинномозговой жидкости из носа или уха
- Послеоперационные кровотечения.
Побочные эффекты лучевой терапии:
- Головная боль, головокружение
- Тошнота и рвота
- Боль в шее и в месте фиксации рамы при использовании гамма-ножа
Следует подчеркнуть, что невринома является медленно растущим доброкачественным новообразованием. При отсутствии или несвоевременном лечении она может перерасти в злокачественную и привести к смертельному исходу.
Узнайте из видео о методе лечения невриномы:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!