ОАП сердца: причины и симптомы нарушения, методы лечения

В настоящий момент существует немало врожденных заболеваний, которые появляются у человека еще до рождения. В их число входит открытый артериальный проток, который сопровождается специфическими симптомами.

Для успешного лечения важно знать основные причины возникновения данной болезни, а также факторы, которые увеличивают вероятность ее появления.

Содержание:

1 ОАП сердца: причины
2 Стадии и симптомы
3 Диагностика ОАП сердца
4 Методы лечения

ОАП сердца: причины

В первую очередь необходимо сказать о том, что у плода между аортой и легочной артерией находится проток. Во время рождения происходит раскрытие легких, что связано с началом самостоятельного дыхания. В течение нескольких дней после рождения постепенно осуществляется сужение протока, и далее он полностью закрывается.

Нарушение, которое называется ОАП сердца, заключается в том, что проток не суживается, в результате чего кровь, насыщенная кислородом, не проходит дальше аорты и попадает назад в легочные артерии.

Основным фактором, влияющим на развитие ОАП, является недоношенность ребенка. Практически все случаи такого порока наблюдаются именно у тех детей, чье рождение произошло раньше предвиденной даты. Редким исключением является открытый артериальный проток у новорожденных, которые появились на свет в срок.

В отличие от других пороков сердца, ОАП считается мягким, так как в большинстве случаев он поддается коррекции. Кроме этого, нарушение далеко не всегда оказывает негативное влияние на организм в дальнейшем.

Причины развития патологии:

Маленький вес ребенка (в том числе и вследствие недоношенности)
Острая гипоксия во время родов
Врожденная краснуха, которая передалась от матери
Наличие хромосомных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса)
Повышенная концентрация простагландинов
Нарушение развития мышечных тканей, отвечающих за сужение артериального протока

Точные причины развития ОАП сердца являются малоизученными. Нарушение

ОАП — один из видов врожденных пороков сердца

достаточно часто сочетается вместе с врожденными дефектами органов ЖКТ, мочевыделительной и репродуктивной систем. У детей, которые родились в срок, открытый артериальный проток может быть вызван врожденными аномалиями сердца, которые передались по наследству.

В целом, ОАП сердца – один из наиболее распространенных врожденных пороков, который может быть вызван недоношенностью ребенка, кислородным голоданием, недоразвитием мышечных тканей, а также наследственными патологиями.

Стадии и симптомы

Открытый артериальный проток далеко не всегда имеет патологический характер. В случае если нарушение не значительное, оно может проходить абсолютно бессимптомно и никак не отражаться на состоянии ребенка. При этом патология обнаруживается совершенно случайно.

ОАП сердца больших размеров, как правило, не поддаются коррекции, и потому заболевание может прогрессировать, переходя на более сложные стадии. На первом этапе начинает проявляться перегрузка легочной артерии, а также левых сердечных отделов.

В дальнейшем, количество крови, которая проходит по малому кругу кровообращения, существенно увеличивается, из-за чего происходит повышение давления, а также перегрузка правого желудочка сердца.

На третьей стадии, вследствие постоянного давления могут возникнуть склеротические поражения кровеносных сосудов. При этом нагрузка на левую часть сердечной мышцы снижается, в то время как на правой стороне она увеличивается.

Основные симптомы ОАП:

Высокая утомляемость, низкая физическая активность ребенка
Регулярные инфекционные болезни легких
Наличие отдышки
Тахикардия и ускорение сердечного ритма
Изменение цвета кожи на синюшный
Постоянное выделение пота

Таким образом, если ребенок быстро устает во время игр, не хочет кушать и при наличии нормального питания быстро теряет вес – это является признаком нарушения, при котором следует обратиться за медицинской помощью.

Кроме этого, отправиться к врачу следует в том случае, если у ребенка часто наблюдается одышка, а также задержка дыхания во время плача.

Открытый артериальный проток сердца может проходить у ребенка, как бессимптомно в случае нарушения незначительного размера, так и сопровождаться выраженными признаками, при которых существует вероятность развития осложнений.

Диагностика ОАП сердца

Для диагностики представленного нарушения используется широкий спектр

Лечение ОАП зависит от степени развития недуга

методов.

Выбор способа обследования зависит от возрастных и индивидуальных особенностей каждого пациента. В некоторых случаях для определения и постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр больного, так как при ОАП сердца достаточно часто наблюдается «сердечный горб», который является следствием деформации грудной клетки.

При прощупывании места расположения сердечной мышцы можно почувствовать ускоренное сердцебиение. Частота сердечных сокращений может доходить до 150 ударов за одну минуту.

При аускультации на наличие открытого артериального протока указывает систолодиастолический шум, которой четко прослушивается в районе между вторым и третьим ребром слева.

Для точной постановки диагноза используются дополнительные аппаратные процедуры:

Электрокардиограмма. Применяется для определения признаков перегрузки в правой стороне сердца. Результаты процедуры также могут указывать на растяжение камер сердца, вызванного тем, что органу сложно перекачивать кровь по легочным сосудам.
Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Данный метод позволяет увидеть размеры открытого артериального протока, определить его диаметр. Кроме этого, с помощью УЗИ специалист может узнать направление крови, которая проходит через ОАП.
Рентгенография органов грудной клетки. С помощью такой процедуры выявляются патологические изменения внутри грудины, вызванные переполнением сосудов легких. Кроме этого, на результатах рентгенографии можно четко увидеть увеличение определенных отделов сердца и выявить степень расширения легочных сосудов.
Фонокардиография. Данный метод используется для создания графической картины сердечных шумов. За счет фонокардиографии определяется наличие характерного для ОАП «машинного шума» при работе сердца.
Компьютерная томография. КТ используется в качество вспомогательного метода диагностики. С ее помощью можно подтвердить факт наличия ОАП, а также получить точные сведения касательно места его расположения и размеров.

Для диагностики ОАП сердца используется множество современных методов, которые позволяют точно определить наличие патологии, степень ее развития, и другие особенности.

Методы лечения

Способ коррекции ОАП и симптоматического лечения зависит, в первую очередь, от степени тяжести патологии.

В случае незначительного нарушения больному назначается медикаментозное лечение. При наличии осложнений, а также при переходе болезни на позднюю стадию применяется хирургическое лечение.

Для лечения ОАП сердца может использоваться, как медикаментозная, так и хирургическая терапия

Для лечения ОАП сердца может использоваться, как медикаментозное лечение, так и хирургическая терапия

Медикаментозное лечение ОАП сердца направлено, в первую очередь, на снижение выработки простагландинов – веществ, которые не позволяют протоку закрываться самостоятельно.

Как правило, в качестве основных препаратов выступают противовоспалительные средства нестероидной группы. В случае, если нарушение было выявлено сразу после рождения, вероятность успешного лечения с помощью медикаментозной терапии значительно увеличивается.

Для снижения нагрузки на сердце также используются мочегонные средства. За их счет снижается объем крови в организме, благодаря чему можно предотвратить перегрузку легочных сосудов и определенных отделов сердца.

Для стимуляции работы сердечной мышцы больному назначаются гликозиды.

В случае если медикаментозная терапия не оказалась эффективной, после двух курсов лечения препаратами назначается хирургическая операция.

Также процедура может быть назначена в том случае, если у ребенка наблюдается острая сердечная недостаточность, застой крови в легких и другие нарушения.

Операция может быть, как открытой, так и закрытой, в зависимости от степени сложности состояния больного. Преимуществом хирургического лечения является то, что нарушение полностью устраняется, работа сердечно-сосудистой системы быстро нормализуется, а вероятность осложнений минимальна.

Открытый артериальный проток сердца представляет собой врожденную сердечную патологию, которая приводит к возврату крови из легочной артерии в сердце, что в свою очередь ведет к перегрузке органа. На наличие порока могут указывать различные признаки, при появлении которых рекомендуется обратиться за помощью врача.

ОАП сердца — на видео:

https://youtu.be/qA9Kkh7E_LI

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Еще по этой теме