Пункция при гайморите: показания к проведению и противопоказания

Гайморит – это воспаление придаточных пазух. Такое заболевание сопровождается болью в голове, затрудненным дыханием, слабостью, зелеными или желтыми выделениями и т.д. Болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. Когда лекарственные средства не помогают, делается пункция при гайморите – это абсолютно безболезненная процедура, которая не требует особой подготовки.

Содержание:

1 Ситуация, когда прокол неминуем
- 1.1 Показания к процедуре
2 Как осуществляется процедура?
3 Мифы и реальность
4 Противопоказания
5 Возможные осложнения
6 После пункции

Ситуация, когда прокол неминуем

Ситуация, когда прокол неминуем

Заболевание начинается с катаральной формы. Возникает она из-за недолеченного насморка или ОРВИ. Воспаление может затронуть как одну гайморову пазуху, так и сразу обе. Такая форма сопровождается повышением температурных показателей до 37,5 градуса, затрудненным дыханием и т.д. Эта форма считается начальной и при незамедлительном обращении к доктору хорошо поддается терапии.

Если не начать лечение гайморит переходит в гнойный. При этом может наблюдаться гнойный секрет в одной или обеих пазухах. Крайне редко наступает излечение, когда содержимое покидает нос самостоятельно. Такое наблюдается при особом строении носовых ходов.

Практически всегда такой вид заболевания переходит в хроническую форму с частыми рецидивами, а кроме того, может дать различные осложнения. Ввиду того, что гной не может рассасываться, его необходимо удалять, а такая процедура, как пункция – это довольно результативный и доступный метод. Наличие гноя в гайморовых пазухах подтверждается путем одного из следующих исследований: рентгеновским снимком или УЗИ.

Кроме того, такая манипуляция может проводиться с диагностической целью при подозрении на новообразование для взятия биопсии.

Важно знать: при первых симптомах заболевания, а именно заложенности носа и невозможности его очищения, рекомендуется обратиться к доктору. Начальная форма заболевания легко поддается терапии и это та стадия, когда можно избежать проведения такой процедуры, как прокол.

Показания к процедуре

При таком заболевании носовые пазухи закупориваются, отток секретируемой жидкости не осуществляется. В результате этого могут наступить страшные осложнения, к примеру, проникновение зараженной слизи в головной мозг, поэтому осуществляется прокол верхнечелюстной пазухи. Такая манипуляция позволяет врачу выполнить:

Очистку носа;
Промывание носа;
Осуществить доставку лекарственного средства в пазухи носа.

Редко, но возникают моменты, когда доктору необходимо выявить содержимое, которое находится в пазухах и поставить правильный диагноз. Такую манипуляцию назначить может только врач. Иногда применяется щадящее лечение заболевания. Терапия проводится при помощи:

Антибактериальных средств;
Сосудосуживающих препаратов;
Физиопроцедур;
Промывания носа специальными растворами.

Терапия заболевания путем пункции назначается в следующих ситуациях:

Если заболевание протекает более 2 недель, а улучшение не наступает;
Когда щадящее лечение не принесло должного результата;
Если температурные показатели превышают отметку 38,5 градуса;
Если больной ощущает распирающую, сильную и давящую боль в районе гайморовых пазух;
Когда отток гнойного секрета из носовых пазух не происходит;
При присутствии на рентгеновском снимке затемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Манипуляция считается крайней мерой при терапии этого заболевания. К такому методу терапии специалисты приступают при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения.

Как осуществляется процедура?

Пункция назначается исключительно отоларингологом. Маленьким детям прокалывают пазухи редко – лишь при обнаружении крайне сложной формы заболевания. Манипуляцию могут проводить как в поликлинике, так и в больнице обязательно с использованием наркоза. Большинство людей очень боятся процедуры, поскольку не знают, как именно она проводится.

Эта процедура при гайморите считается абсолютно безвредной и безболезненной. Никакой специальной подготовки перед манипуляцией не требуется.

С помощью прокола отсасывается гной из пазух носа

Как осуществляется процедура прокола?

Доктор накручивает на пинцет ватный тампон, который предварительно был смочен в анестезирующем веществе. Затем специалист вводит тампон в носовой ход (в зависимости с какой стороны будет осуществляться прокол). Такую процедуру проводят для того, чтобы больной во время манипуляции не испытывал боль. Далее, как только анестезирующее вещество подействует, с помощью специальной иглы доктор осуществляет прокол.

После этого специалист отсасывает гной, который там собрался. Если необходимо, во время манипуляции часть гноя помещают в пробирку и отправляют на исследование. Терапией данного заболевания должен заниматься только грамотный специалист. После того как гнойный секрет был полностью удален, врач приступает к промыванию пазух. Такая процедура осуществляется шприцем или медицинской трубкой. Последняя может не выниматься до конца лечения.

Промывание носовых пазух осуществляется следующим образом:

Промывание с применением физраствора;
Удаление средства;
Орошение гайморовых пазух химотрипсином от 15 до 20 мл;
Укладывание больного на бок с той стороны, где делался прокол на несколько минут;
Конечное промывание физраствором или йодинолом.

Если промывание осуществлялось последним средством, то антибактериальная терапия в дальнейшем не назначается. В остальном специалист выписывает прием антибактериальных средств в течение 2 недель.

Хотя большинство людей знают, что такую процедуру проводят только под наркозом, все же боятся ее делать. Многие считают, что если манипуляцию сделать один раз, то ее необходимо проводить вновь и вновь, но это далеко не так.

Для терапии заболевания достаточно только одной процедуры. Если же ее не проводить, то могут появиться тяжелые последствия. Иногда людей пугает дискомфорт, который может возникнуть после проведения манипуляции. Действительно, в ряде случаев после пункции болит голова, но такое явление проходит быстро.

Мифы и реальность

У людей существует огромное количество мифов о пункции при этом заболевании. Ниже рассмотрим самые распространенные из них:

Такая манипуляция слишком болезненна;
Во время манипуляции кости носа повреждаются и иногда даже слышен хруст;
Такую процедуру нужно делать вновь и вновь;
Зачастую после манипуляции появляется кровотечение;
После процедуры остается отверстие в кости.

На самом деле это все мифы, а вот реальность:

Процедура абсолютно безболезненная, поскольку перед ней вводят анестезирующее средство;
Во время манипуляции действительно на боковой стенке проделывается небольшое отверстие, которое в дальнейшем заживает, и, безусловно, это сопровождается хрустом;
По поводу проведения манипуляции вновь и вновь, в многократных проколах нуждается только несвоевременно пунктированный гайморит;
Отверстия после манипуляции не остается;
Кровь после процедуры может выделяться. И это вполне нормальное явление, через небольшой промежуток времени она исчезнет.

Важно знать: не стоит прислушиваться к советам людей, которые совершенно не знают, как в действительности проводится процедура прокола гайморовых пазух, это касается информации, расположенной в Интернете, зачастую она крайне преувеличена. Если вы в чем-то сомневаетесь или боитесь, что будет больно, обратитесь к доктору, и он все подробно изложит и ответит на ваши вопросы.

Противопоказания

У такой процедуры существует несколько ограничений. Основные противопоказания к проколу при гайморите:

Малыши до года;
Пожилые люди;
Патологии крови с нарушением свертываемости;
Диабет в стадии декомпенсации;
Неправильно сформированные пазухи;
При психических отклонениях.

Прежде чем назначить такую процедуру, специалист проверит больного на наличие противопоказаний.

Возможные осложнения

Осложнения после прокола пазух носа

Неграмотный специалист во время проведения манипуляции может случайно проколоть щеку пациенту, что может вызвать локальный воспалительный процесс. У малышей до 4 лет с несформированными гайморовыми пазухами, может возникнуть параорбитальная отёчность. Поэтому им делают прокол при таком заболевании очень редко.

Передозировка анестезирующего вещества может привести к потере сознания больного.

Помимо этого, может возникнуть:

Воспаление среднего уха;
Отек тканей после процедуры;
Менингит;
Флегмона глазницы;
Тромбоз сосудов мозга.

Стоит понимать, что такие последствия – это крайне редкое явление. При выборе клиники постарайтесь попасть в руки к грамотному специалисту.

После пункции

После такой манипуляции проводят рентгенологическое исследование костей черепа, затем нужна повторная консультация отоларинголога. Доктор порекомендует постоянно промывать нос на протяжении полугода с применением фурацилина или марганцовки. Помимо этого, могут быть также выписаны противовоспалительные препараты и местные антисептические средства.

Неплохой эффект оказывают рецепты народной медицины. Большинство из них обладают вяжущим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Не стоит без ведома врача самостоятельно тестировать их на себе, иначе это может закончиться весьма плачевно.

Самостоятельно делать процедуру ни в коем случае нельзя, а также воспользоваться услугами плохого специалиста считается крайне опасным. Следует обращаться только в государственные медицинские учреждения или в частные клиники к опытным дипломированным врачам.

Важно понимать, что гайморит является опасным заболеванием и самодеятельность может сыграть злую шутку, а именно, при несвоевременном обращении к доктору, болезнь может перейти в хроническую стадию, а также могут возникнуть более тяжелые последствия. Рецепты альтернативной медицины в данном случае можно использовать лишь в качестве дополнения к основному методу терапии. Если доктор назначил прокол при гайморите, то это необходимая мера и бояться ее не следует.

Как делают прокол при гайморите: