Показания к удалению миндалин: плюсы и минусы

Сегодня медицина позволяет удалить гланды быстро и практически безболезненно. Однако ни один квалифицированный врач не направит человека на операцию, если не увидит серьезные показания к удалению миндалин, когда организм не реагирует на медикаментозное лечение. Единственным поводом для проведения тонзиллэктомии является отказ миндалин выполнять свои функции, что приводит к заражению организма микробами.

Удаление гланд – плюсы и минусы

Удаление больных миндалин

Удаление гланд – плюсы и минусы

Главными аргументами в пользу тонзиллэктомии могут стать:

  • Предписание отоларинголога: гланды, переставшие выполнять свои функции, собирают инфекции, ослабляя человека. Удаление больных миндалин способствует улучшению работы иммунной системы.
  • Нет ангине: показанием к удалению миндалин может стать заболевание ангиной 5-7 раз в год. После проведения процедуры люди реже болеют.
  • Свободное дыхание: увеличенные гланды препятствуют доступу воздуха, что приводит к затрудненному дыханию и храпу.

Поводы отказа от операции:

  • Защита верхних дыхательных путей и голосовых связок: миндалины выполняют функцию «забора», препятствующего попаданию инфекций, вследствие их удаления, микробы прямиком попадают на голосовые связки и направляются к легким, бронхам и пищеводу.
  • Остановить рак: производимый органом белок защищает организм от возникновения рака верхних дыхательных путей.
  • Боязнь осложнений: вследствие нарушения послеоперационного режима или по другим причинам могут возникнуть некоторые осложнения, такие как атрофия слизистой оболочки, фарингиты, ларингиты, катары дыхательных путей. Для предотвращения осложнений, врачи назначают курс иммунореабилитации всем пациентам, прошедшим процедуру тонзиллэктомии.

Дети, не достигшие 5 лет (в редких случаях с 2 лет), не допускаются к операции: их иммунная система достаточно слаба, намного увеличивается вероятность появления пищевых аллергий и дисбактериоза. Гинекологи не рекомендуют проводить операцию беременным женщинам, категорически противопоказано удалять миндалины будущим мамам на третьем триместре.

Современные медики не столь категоричны, как их предшественники, и перед назначением процедуры используют всевозможные безоперационные варианты лечения. Опираясь на общее состояние организма, степень воспаления горла и результаты медикаментозного лечения, пациент будет направлен на тонзиллэктомию.

Зачем удаляют гланды

Процедура позволяет устранить воспаленные органы полностью (тонзиллэктомия) или частично (тонзиллотомия), ликвидировать абсцессы и пораженные участки. Новые аппаратные методы позволяют снизить травматичность и сократить период реабилитации.

Стоит ли удалять гланды

Основной функцией небных миндалин является защита организма, так как они являются частью иммунной системы и первые встречают вирусы и микробы, распознавая их и передавая информацию дальше. Другие органы считывают информацию и вырабатывают антитела, способные блокировать данный тип вирусов. При воспалении гланд (хроническом тонзиллите), на аденоидах образуются рубцы, содержащие в себе остатки пищи, микробы, отмерший эпителий и т. д. В результате начинается воспаление, быстро распространяющееся по организму.

Миндалины непосредственно связаны с сердечно-сосудистой, пищеварительной системами, почками, суставами. Воспаленные аденоиды влияют на работу этих органов, заражая их, что может привести к необратимым последствиям. Когда отоларингологом совместно с другими профильными врачами выявляются такие заболевания, принимается решение о способе лечения.

На основании результатов анализов и рекомендаций коллег, ЛОР-врач делает вывод, можно ли провести нехирургическое лечение. При положительном результате применяются антисептики, антибиотики, физиолечение, жидкий азот. К удалению гланд прибегают в случае отсутствия положительного результата консервативным лечением и абсолютных противопоказаний к операции.

Удаление миндалин – последствия

Как любая операция, тонзиллэктомия имеет свои последствия. В первую очередь, это стресс, испытываемый организмом, боль от открытой раны, прием антибиотиков, изменение питания. Лишенные защиты дыхательные пути чаще подвергаются простудам, кроме того, организм лишается органов, участвующих в выработке защитных функций. После процедуры может начаться кровотечение.

Последствия устранения гланд у детей:

  • повышенная температура;
  • изменение голоса после устранения увеличенных аденоидов;
  • рвота, тошнота;
  • болевые ощущения в горле и нижней челюсти после операции.

Последствия тонзиллэктомии у взрослых:

Обычно боль проходит на вторые сутки, но может вернуться спустя несколько дней. Несмотря на все минусы реабилитационного периода, у проведения операции есть очевидные достоинства: устранение миндалин способно предотвратить патологии и отвести необратимый удар по организму.

Показания к тонзиллэктомии

Основными показаниями, по которым ЛОР-врач советует провести удаление миндалин, могут служить следующие:

  1. пациент страдает ангиной чаще 4-5 раз в год;
  2. увеличение или необратимые изменения гланд;
  3. диагноз «хронический тонзиллит» отягощается ревматизмом, поражением почек, печени;
  4. ангина, сопровождающаяся гнойными процессами, абсцессами, распространением воспаления гортани;
  5. резкое снижение иммунитета;
  6. отсутствие положительного результата после применения лекарств.

Гланды устраняют исключительно при наличии серьезных ЛОР-заболеваний и риске осложнений.

Противопоказания к удалению миндалин

Абсолютные и относительные противопоказания к удалению гланд

Противопоказания к удалению миндалин

Перед операцией врач назначает больному обследования: биохимический анализ, анализ на свертывание крови, общий анализ мочи, могут потребоваться консультации других специалистов. Исходя из результатов, отоларинголог делает вывод о допуске пациента к процедуре. Противопоказания к ликвидации аденоидов делятся на абсолютные и относительные. В первом случае, оперировать нельзя категорически, во втором – необходимо преодолеть временные причины, после провести тонзиллэктомию.

Абсолютные противопоказания:

  • нарушенная свертываемость крови, острый и хронический лейкоз;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет 1, 2 типа;
  • туберкулез открытой формы, острые легочные болезни;
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • неправильное строение сосудов глотки.

Относительные противопоказания:

  • менструация, беременность;
  • обострение хронических и инфекционных заболеваний;
  • болезни зубов и полости рта (кариес, стоматит);
  • период эпидемий.

Детям, младше 3-4 лет проводить удаление миндалин можно только в случае их гипертрофии, когда у ребенка затруднено дыхание. В этом случае органы удаляются частично (производится тонзиллотомия).

Достижения медицины позволяют в исключительных случаях провести процедуру даже при абсолютных противопоказаниях. Благодаря им, пройти тонзиллэктомию могут двухгодовалые малыши и пожилые люди.

Методы удаления миндалин

Выбор способа ликвидации аденоидов богат. Для каждого отдельного случая можно подобрать подходящий по эффективности и кошельку.

Удаление миндалин лазером

Современный и популярный метод, в котором используется инфракрасный и углеродный лазер. Плюсы способа: минимум потери крови, местный наркоз, быстрая реабилитация, безболезненная процедура, отсутствие осложнений.

Хирургическая операция по удалению гланд

Классический вариант, проверенный годами. Используется для лечения хронических и рецидивирующих тонзиллитов, при осложнениях, для устранения тканей аденоидов. Самая травматичная операция, производимая под общим или местным наркозом, требующая пребывания в стационаре в реабилитационный период на протяжении пяти дней. Для осуществления применяется петля или другие инструменты.

Удаление миндалин холодноплазменным методом

Производится коблатором – прибором, преобразующим электричество в плазменный поток, который разрывает связи органических соединений. Минимальная потеря крови, снижен риск повторного кровотечения, быстро проходящие боли, сокращенный срок госпитализации и реабилитации (2-4 дня), свободный доступ к труднодоступным местам – основные плюсы холодноплазменного аппарата.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Чаще всего метод используется для уменьшения размеров аденоидов. Суть состоит во вводе зонда, излучающего радиочастоты непосредственно в миндалину. Преимуществом способа является легкость исполнения, минимальные травмы и возможность немедленного возвращения к обычной жизни. Хронический тонзиллит данным образом практически не лечится.

Электрокоагуляция миндалин

Миндалины рассекаются горячими электрохирургическими ножницами, разогретыми током. Плюсы: малая кровопотеря. Минусы: возможен ожог близлежащих тканей, из-за чего реабилитация проходит долго, сопровождаясь болью, возможные осложнения.

Криодеструкция гланд

Обратный предыдущему метод: замораживание пораженных участков. Безболезненный, бескровный вариант, позволяющий воздействовать исключительно на больные ткани, оставляя здоровые нетронутыми. При этом большинство патогенных микроорганизмов уничтожается, что исключает развитие воспалений.

Как удаляют гланды

Если лечащий врач рекомендует удалить гланды, то откладывать, это не стоит. До операции необходимо пройти обследование сердца, ротовой полости, посетить терапевта. При обнаружении сопутствующих заболеваний вероятна консультация профильных врачей. За 14 дней до манипуляций начинается прием препаратов, повышающих свертываемость крови. Запрещен Аспирин и Ибупрофен.

Как удаляют миндалины у взрослых

Взрослые, в отличие от детей, часто страдают хроническими и сопутствующими заболеваниями, поэтому тонзиллэктомию используют крайне редко. Чаще всего назначают частичную ликвидацию аденоидов. Обычно используют электрокоагуляцию либо криодеструкцию. После хирургических манипуляций даже самым щадящим методом, взрослый человек находится под наблюдением врача сутки.

Тонзиллэктомия у детей

Детский организм редко подвержен хроническим заболеваниям, восстанавливается он быстрее взрослого, поэтому производить тонзиллэктомию у малышей проще. Принимая решение, врач обязан понимать: вред, причиненный сохранением аденоидов должен превышать пользу перенесенной операции. Чаще всего, причиной манипуляций становятся:

  1. затруднение дыхания и глотания;
  2. больше 4-х ангин в год;
  3. лечение другими способами не дало результатов.

Для детей чаще используют местную анестезию: она менее опасна. Применяют лазерный метод. После манипуляций, ребенок пробудет под наблюдением врача 1-2 дня.

Тонзиллэктомия – послеоперационный период

Период реабилитации составляет 2-3 недели, по истечении этого срока человек может вернуться к привычному образу жизни. В это время необходимо:

  • не напрягать голосовые связки;
  • не поднимать тяжелое;
  • соблюдать рацион питания и потребление жидкости;
  • исключить нахождение в жарких местах, избегать перепады давления и температур;
  • принимать обезболивающее (кроме аспирина и ибупрофена).

В течение всего этого времени часто нарушаются вкусовые ощущения. Боль проходит на протяжении недели, но 14-21 день необходим, чтоб рубцы зажили, исчез белый налет.
В течение двух недель после операции больному желательно молчать.

Что можно кушать после удаления гланд

Удаление гланд и прием пищи

Питание после удаления гланд

После операции, которой предшествовали показания к удалению гланд, нельзя сразу принимать пищу или питье, возможно открытие кровотечения. По истечении некоторого времени (через пару часов после операции), необходимо небольшими порциями и глотками с периодичностью 1-1.5 часа пить прохладную воду, сладкие настои, детям – молоко и даже мороженое. Предпочтение стоит отдавать белковым, сытным продуктам, есть часто, понемногу, пища должна быть комнатной температуры, мягкой, свежей. 5-6 дней после манипуляций придется строго придерживаться диеты, после – рацион можно обогащать.

  1. Сразу после процедуры рекомендовано употреблять различные фруктовые и овощные пюре. Они не должны быть кислыми или сильно сладкими.
  2. Полужидкие каши без соли, сахара. Лучше всего подойдет овсянка: она обладает обволакивающим эффектом.
  3. Нежирные молочные продукты: йогурт, творожная масса, молоко, каши на молоке.
  4. Суп, суп-пюре на овощном либо нежирном курином бульоне. Естественно, без соли!
  5. Мороженое и фруктовый лед.
  6. Некислые натуральные соки, разведенные водой 1:1.

Категорически нельзя употреблять горячее, холодное, соленое, сдобренное приправами, кислое, сильно сладкое, алкоголь.

После заживления ран, рацион можно расширять, добавляя понемногу соли, сахара, больше жира в продуктах. Следует быть предельно осторожным: организм ослаблен и лишен природного фильтра. Тщательно следите за его реакциями.

Осложнения тонзиллэктомии

Осложнения после процедуры бывают редко, о них писалось выше. Поговорим, как с ними бороться.

  • Кровотечение. Необходимо лечь на правый бок и приложить лед.
  • Воспаление лимфоузлов. Стоит обратиться к лечащему врачу за назначением препаратов.
  • Боль в горле. Убирается при помощи обезболивающих.

Обычно, все негативные последствия проходят в течение 14 дней. Если симптомы продолжаются или усиливаются – вызывайте врача.

Цена тонзиллэктомии

Стоимость процедуры по удалению аденоидов зависит от многих факторов:

  • применяемый метод;
  • частичная или полная ликвидация гланд;
  • способ анестезии;
  • место проведения;
  • квалификация врача и анестезиолога.

Одна из самых дорогих процедур — холодноплазменное удаление. Это новое направление является одним из самых прогрессивных и безболезненных. Самая недорогая хирургическая операция.

Какую из процедур выбрать, решать только пациенту исходя из своего финансового положения и медицинских показаний. Стоит отметить, что в разных клиниках, цены на данные процедуры сильно отличаются. Для более подробной информации, рекомендуется обратиться, непосредственно в ту клинику, где Вы решите удалять миндалины.

Удаление миндалин:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

1 Response к " Показания к удалению миндалин: плюсы и минусы "

  1. Ольга:

    Мне миндалины удалили двадцать лет назад. Первое время было лучше, но потом вместо тонзиллита я приобрела фарингит и ларингит, приходится периодически лечиться антибиотиками.

Комментировать материал - Показания к удалению миндалин: плюсы и минусы

Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Подробнее в Лечение заболеваний
Пункция при гайморите: особенности процедуры и противопоказания

Гайморит – это воспаление придаточных пазух. Такое...

Что делать при воспалении десен: эффективная помощь в домашних условиях и у врача

Воспалительный процесс в деснах развивается довольно часто....

Закрыть