Симптомы воспаления яичников и придатков, острый и хронический аднексит

При попадании в организм женщины инфекции, начинают проявляться характерные симптомы воспаления яичников и придатков. Повышенная температура, боли внизу живота, слизистые выделения – все это является тревожным сигналом для обращения к врачу и началом терапии.

Обзор анатомии придатков матки

Обзор анатомических данных о матке и яичниках

Анатомия придатков матки

Придатки матки состоят из трех органов и тканей:

  • яичники;
  • маточные трубы;
  • связочный аппарат матки.

Яичник – парный орган, внешне каждый имеет овальную приплюснутую форму. Оба они локализованы по краям матки. Для того чтобы дать возможность яичникам выполнять свою функцию – они занимают расположение на заднем листке широкой связки матки в границах брюшных отверстий яйцеводов.

Длина одного органа 2,5-5 см, толщина 0,5-1 см, ширина 1,5-3 см. На протяжении всей жизни размеры меняются, но не должны выходить за указанные пределы. Нижний конец соединяется с маткой, верхний повернут к трубе. Со связками матки яичники присоединены собственной связкой.

Яичник состоит из двух слоев: корковый и мозговой. Во время климакса первый слой становится тоньше.

После наступления полового созревания, яичники ежемесячно высвобождают 1 яйцеклетку. Кроме того, органы необходимы для синтеза и выделения андрогена, прогестерона и эстрогена — жизненно необходимых женских гормонов.

Маточные или фаллопиевы трубы располагаются по разным концам дна матки. Длина каждой трубки колеблется в пределах 10-12 см. Сама трубка соединяется с брюшной полостью в районе яичника. Внутри она покрыта складчатой слизистой оболочкой. Чтобы яйцеклетка из яичника попала в фаллопиеву трубу, ее брюшной конец имеет реснички, которые подхватывают и направляют половую клетку.

Маточная труба имеет мышцы, сокращение которых в определенные дни менструального цикла способствует движению яйцеклетки.

Еще в утробе матери у девочки закладывается около 2 млн яйцеклеток, к подростковому возрасту из них остается примерно 100 тысяч. В период овуляции лопается фолликул – структурный компонент яичника, он превращается в желтое тело. Когда это происходит, яйцеклетка становится зрелой и готова к оплодотворению в маточной трубе.

Причины воспаления придатков

Когда врач ставит диагноз «воспаление придатков», речь идет о воспалительном процессе в яичниках и маточных трубах. Можно услышать название аднексит или сальпингоофорит.

Поскольку данные органы непосредственно участвуют в развитии половых клеток и их оплодотворении, то любой патологический процесс может привести к трудностям во время беременности и бесплодию.

Воспаление придатков вызывает инфекция, зачастую это хламидии, гонококки, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, кишечная палочка, другие вирусы или грибы. В женских половых путях они надолго не задерживаются, так как кислая среда губительно на них воздействует. Если бактерии успешно проникли в маточную трубу или яичники, то они начинают активно размножаться, противодействуя иммунитету.

Инфекция может проникнуть в женские половые органы тремя путями:

  1. Восходящий путь. Через влагалище, шеечный канал и матку бактерии попадают в маточные трубы. Во влагалище инфекция попадает либо во время полового контакта, либо через кишечник и мочевыводящие пути.
  2. Нисходящий путь. Случается реже. Инфекция попадает из других воспаленных, находящихся рядом органов.
  3. Гематогенный. Инфекция попадает через кровь по лимфатическим сосудам, когда в организме имеется сепсис. Такая ситуация является критической для организма, поражаются и другие внутренние органы.

Причины сальпингоофорита:

  • переохлаждение;
  • сидение на холодной поверхности;
  • промокшие ноги;
  • стрессы;
  • нарушение доставки к клеткам придатков полезных веществ;
  • ослабление иммунитета вследствие хронических патологий (диабет, ВИЧ, другое инфекционное заболевание).

В группу риска входят женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не соблюдают правила гигиены, делали аборты, выскабливания, устанавливали или вынимали спираль. Провоцирующим фактором является гистероскопия, аппендэктомия, метросальпингография и другие травматические медицинские вмешательства.

Симптомы аднексита

Клиническая картина ярко выражена, типична для воспаления придатков. Женщина жалуется на следующие симптомы:

  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • быстрая утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • выраженная острая боль внизу живота (с одной либо одновременно с двух сторон);
  • иррадиация боли в кишечник, крестец, бедро;
  • слизистые выделения из половых путей.

Во время осмотра гинеколог проводит пальпацию. Для врача становится затруднительно прощупать границы органов, при значительном их увеличении. В результате исследования наблюдается напряжение брюшной стенки, пациентка чувствует резкую боль, появляется симптом раздражения брюшины.

Дополнительные симптомы воспаления яичников и маточных труб (придатков):

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • головокружение и головная боль;
  • нарушение процессов пищеварения;
  • нарушение стула, тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Проявления аднексита могут отличаться в зависимости от вида бактерии и индивидуальных особенностей организма женщины, состояния иммунитета. От этих параметров зависит и характер выделений, их цвет и характер. В тяжелых случаях в выделениях из влагалища могут быть прожилки гноя или крови.

Проявления хронического аднексита

Если своевременно не заняться лечением, пустить болезнь на самотек либо бросить лечение, полностью не устранив инфекцию, аднексит может перейти в хроническую форму. Хронический воспалительный процесс несет необратимое губительное воздействие на женские половые органы, течение болезни более длительное и сложное.

Невылеченная болезнь имеет периоды ремиссии и обострений. Пациентка может жаловаться на следующие симптомы воспаленных яичников и придатков:

  • боли внизу живота ноющего характера;
  • иррадиация болей в район влагалища или поясницы;
  • во время пальпации боль тупая, слабовыраженная либо отсутствует;
  • нарушение менструального цикла (сбой цикла, обильные либо скудные месячные, нетипичные боли в критические дни);
  • боль в животе во время полового акта;
  • снижение либидо;
  • нарушение в пищеварительной системе;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • эндокринные нарушения;
  • негативные проявления со стороны нервной системы.

Рецидивы происходят в весенний и осенний периоды. Спровоцировать обострение могут стрессы, хроническая усталость, простуда, переохлаждение.

Диагностика воспаления яичников

При наличии одного из симптомов аднексита необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Для того чтобы выявить вид инфекции и поставить окончательный диагноз, проводятся следующие обследования:

  • мазки на флору;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • онкоцитология;
  • анализ крови на ПЦР;
  • анализ на наличие ВИЧ-инфекции;
  • анализа на наличие ИППП;
  • лапароскопия;
  • УЗИ органов малого таза.
Лапароскопия, как диагностический критерий

Диагностика воспаления яичников

Исследование начинается с мазков на флору, далее, в зависимости от полученных результатов и жалоб пациента, добавляются остальные. Точная диагностика необходима для составления дальнейшего плана лечения.

На основании результатов анализа мочи и крови можно определить количество лейкоцитов и лимфоцитов. При наличии воспалительного процесса их количество значительно превышает норму.

Лапароскопия проводится в случае, когда ни один из методов не смог определить причину воспаления. Суть заключается в проколе брюшной стенки пациента с дальнейшим введением световода. Доктор изнутри может увидеть состояние внутренних половых органов. Диагностическая манипуляция может плавно перейти в хирургическое вмешательство.

Признаки во время беременности

Аднексит во время беременности несет серьезную опасность для жизни будущего малыша и самой матери. Пациентка жалуется на:

  • периодические либо постоянные боли внизу живота;
  • иррадиацию боли в поясницу;
  • выделения желтого, зеленого либо молочного оттенка.

Боль ярко проявляется во время стресса, при физических нагрузках или переохлаждении.

Острое тяжелое состояние сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головной болью, выделениями гнойного характера.

Во время беременности защитные функции организма снижаются. Организм становится более восприимчивым к различным заболеваниям, обостряются хронические формы. Крайне опасно вынашивать ребенка, если в организме имеется бактерия гонококка или бледной трепонемы, врачи рекомендуют прибегнуть к прерыванию беременности.

Если же инфекция попала в организм уже на поздних сроках, существует большая вероятность заражения плода во время вынашивания либо в процессе родов. Лечение антибиотиками проводится с особой осторожностью.

Осложнения аднексита

Самую большую опасность аднексит несет во время беременности. Воспаление придатков чревато следующими последствиями:

  1. гибель эмбриона, замершая беременность;
  2. отсутствие эмбриона в плодном яйце;
  3. гибель плода в утробе матери;
  4. выкидыши;
  5. преждевременные роды;
  6. заражение плода инфекцией в утробе или во время родовой деятельности.

Невылеченный сальпингоофорит, который перешел в хроническую форму, вызывает сбой в работе всего организма. В частности, снижается иммунитет, пациентка становится более уязвимой к проникновению инородных вредоносных микроорганизмов.

При попытке забеременеть, часто женщину сопровождают неудачи. На матку постоянно воздействуют вирусы и бактерии, находясь в оборонительной позиции, эмбрион также воспринимается органом как инородное тело и отторгается. Негативное воздействие на зародыш могут оказать и клетки крови, которые активно борются с инфекцией и будут пытаться устранить и будущий плод.
Если беременность состоялась или произошло заражение уже на поздних сроках, есть риск заработать вторичное бесплодие. Именно поэтому беременность должна быть обдуманной и планироваться.

Другие опасные осложнения воспаления придатков:

  • образование спаек;
  • ановуляция;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость маточных труб;
  • начало гнойного процесса;
  • абсцесс маточных труб и яичников;
  • разрыв абсцессов;
  • хронические боли после выздоровления;
  • хронические боли во время полового акта.

Хроническая форма любого заболевания лечится тяжелей и дольше, чем острая. Об этом стоит помнить, каждый раз откладывая визит к доктору.

Лечение сальпингоофорита

Уменьшение болей и воспаления в женских органах

Лечение сальпингоофорита

Лечение острого воспаления придатков начинается в стационаре. Помимо медикаментозного лечения, пациентка должна соблюдать постельный режим и диету – это облегчит состояние пациентки и ускорит процесс выздоровления. Из рациона следует исключить быстрые углеводы, острую и соленую пищу.

Чтобы снять воспаление и уменьшить болевой синдром на низ живота накладывается холодный компресс. Оставшуюся работу выполняют антибиотики. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия, время распада должно быть максимальное. Редко аднексит провоцируется одним видом микробов, в большинстве случаев диагностируется сообществом бактерий.

Главным препаратом при лечении является Метронидазол. Курс из двух и более наименований препаратов, среди них:

  1. Клафоран;
  2. Цефобид;
  3. Клиндамицин;
  4. Ципрофлоксацин;
  5. Линкомицин.

Для воздействия на конкретный возбудитель, могут выписываться и другие специфические антибиотики, противогрибковые препараты. В условиях стационара антибиотики вводят в виде инъекций, домашнее лечение продолжается таблетками.

Параллельно проводится терапия против токсикоза. Внутривенно вводятся солевые растворы, растворы глюкозы, реополиглюкина или гемодеза. Объем вводимого вещества 2-3 литра.

Для снятия ярко выраженного болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Список НПВП с выраженным эффектом:

  1. Ибупрофен;
  2. Диклофенак;
  3. Кеторолак.

Местно их применяют в виде ректальных свечей, чтобы действующее вещество быстрей проникло к очагу воспаления. Это Диклофенак, Индометацин, Парацетамол.

Для поднятия иммунитета назначают витамины группы В и С. Аллергическое действие микробов на организм снимают с помощью антигистаминных средств.

Острый и хронический аднексит лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Доказана эффективность следующих:

  • электрофорез меди и цинка;
  • электрофорез йодом;
  • электрофорез с лидазой;
  • импульсные токи;
  • ультразвук.

Укрепить защитные силы организма во время хронического воспаления яичников и маточных труб помогут лечебные ванны, грязелечение, парафинотерапия. Врач индивидуально подбирает раствор для спринцевания.

Антибиотики дают быстрый эффект, симптомы могут пропасть уже спустя пару дней. Это не означает, что лечение окончилось. Именно прерывание антибактериальной терапии приводит к переходу воспаления в хроническую форму и осложнениям.

Во время лечения стоит ограничить себя от половых контактов. Обязательно пройти обследование и лечение при выявлении инфекции должен и половой партнер пациентки. У мужчины многие болезни могут протекать бессимптомно.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда есть риск разрыва абсцесса, или гнойник уже прорвал, при угрозе выкидыша. Помощь хирурга может потребоваться при продолжительной неэффективности медикаментозной терапии.

Женщине на ранних сроках беременности рекомендуется удалить плодное яйцо. Это позволит сохранить маточную трубу и успешно повторно забеременеть. Если беременность прошла успешно и плод не был инфицирован, проводится кесарево сечение.

Профилактика воспаления яичников

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна соблюдать несколько простых правил.

  1. Проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
  2. Избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, не переутомляться.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Соблюдать здоровый образ жизни, режим труда и отдыха, правильно питаться.
  5. Предохраняться барьерными контрацептивами при половом контакте с непроверенным партнером.
  6. Соблюдать правила интимной гигиены.
  7. Носить нижнее белье из натуральных материалов.
  8. Не купаться в грязных водоемах.

Такие простые правила позволят сохранить жизнь не только себе, но и своему будущему ребенку.

О воспалении яичников:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Комментировать материал - Симптомы воспаления яичников и придатков, острый и хронический аднексит

Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Подробнее в Женское здоровье
Что делать если болят лимфоузлы в паху у женщин

Если болят лимфоузлы в паху, у женщин...

Брекеты при беременности: за или против

У большинства людей наблюдается нарушение прикуса, а...

Закрыть