Межпозвоночная грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение

Межпозвоночная грыжа шейного отдела зачастую является причиной выраженного болевого синдрома в области шеи, который приводит пациентов в кабинет невропатолога, хирурга и других специалистов. Патология довольно серьезная. Она требует выполнения определенных лечебно-профилактических мероприятий, а при неадекватном лечении или при его отсутствии может стать причиной потери трудоспособности и даже инвалидности.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. В результате подобного выпячивания происходит сдавление спинномозговых нервов и раздражение нервных волокон.

В сложных случаях возможен отрыв пульпозного ядры от межпозвонкового диска и его выпадение в полость позвоночного канала. В этом случае говорят о развитии секвестированной грыжи. В этом случае способность спинного мозга нормально функционировать находится под угрозой.

Основными причинами развития патологии являются травмы позвоночника и различные патологии (остеохондроз, спондилез и др). Также грыжа может возникнуть спонтанно. С возрастом происходит разрушение фиброзного кольца, оно теряет свою эластичность и при какой-либо резкой нагрузке не выдерживает и образует протрузию (выбухание пульпозное ядра), предшественницу грыжи.

Как проявляет себя грыжа шейного отдела позвоночника?

Основным симптомом патологии является острая боль, локализующаяся в заднем отделе шеи. Боль постоянная, усиливающаяся при повороте головы, наклонах назад и вперед, кашле, чихании. В некоторых случаях она бывает достаточно сильной, заставляет больного принять горизонтальное положение и на несколько дней делает его нетрудоспособным.

Нередко грыжа шейного отдела становится причиной нарушения мозгового кровообращения, вследствие чего отделы мозга не получают достаточное для их нормального функционирования количество крови, в результате чего больного могут беспокоить головные боли, снижение памяти, приступы головокружения.

На поздней стадии патологии в связи с ущемлением нервных волокон возможно развитие корешкового синдрома. Начинает болеть рука, находящаяся со стороны расположения грыжи, больной может жаловаться на покалывание в ней, ее онемение.

Как ставится диагноз?

Основным симптомом межпозвоночной грыжи является острая боль в заднем отделе шеи

После визуального осмотра и изучения анамнеза проводится ряд специальных диагностических мероприятий, позволяющих поставить точный диагноз:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Представляет собой абсолютно безболезненное и безопасное обследование. С ее помощью врач может получить детальную картинку шейного отдела позвоночника, может наглядно рассмотреть поврежденный диск и защемление нерва.
2. Компьютерная томография с миелограммой. Это специальное диагностическое исследование, когда в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это более информативное диагностическое исследование, чем МРТ, оно более четко показывает защемление нервных окончаний. Однако ввиду того, что компьютерная томография является инвазивным методом исследования, ее обычно не применяют в качестве первого диагностического исследования.
3. Компьютерная томограмма. Применяется в тех случаях, когда необходимо определить поврежденный позвонок. Это абсолютно безопасный неинвазивный метод исследования.
4. Электромиография. Это электрическое исследование, в процессе которого врач оценивает ответную реакцию мышц на электрическую стимуляцию. В мышцы вводятся тонкие иголки, результаты записывают с помощью специальной машины. Поскольку при грыже происходит сдавление нервных окончаний, скорость передачи нервных импульсов отличается от нормального значения.

Грыжа шейного отдела имеет сходную симптоматику с многими другими заболеваниями, поэтому пациентов с подозрениями на данную патологию тщательно обследуют.

Какие методы лечения существуют?

Лечение межпозвоночной грыжи проводится консервативным и хирургическим методами.

Консервативное лечение

Во многих неосложненных случаях консервативное лечение позволяет добиться стабильно положительного результата. Больному необходимо избегать длительных неудобных поз, исключить резкие движения головой. Желательно ношение специального мягкого шейного корсета.

Для облегчения состояния больного врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства для снятиявоспалительного процесса и снижения болевого синдрома и препараты с миореаксируюшим действием, снимающие мышечное напряжение. Прием таких препаратов не должен продолжаться более семи дней.

Для уменьшения выраженности симптомов и возвращения трудоспособности в максимально сжатые сроки, а также недопущения осложнений и рецидива патологии, используют различные физиотерапевтические процедуры, гимнастику лечебную, массаж, иглоукалывание и др. Эффективность данных методов проявляется в снижении болевых симптомов и улучшении самочувствия больного.

Хирургическое лечение

Для лечения межпозвоночной грыжи используют различные физиотерапевтические процедуры

К сожалению, консервативное лечение не всегда заканчивается полным излечением. В этом случае целесообразно хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

• Грыжа больших размеров.
• Острая боль, купировать которую не удалось в ходе консервативной терапии.
• Появление неврологических расстройств (паралич, парез и др.), причиной которых стало сдавление грыжей окончаний спинномозговых нервов.
• Грыжа межпозвоночного диска в сочетании с сужением позвоночного канала.

Дискэктомия – операция по удалению грыжи, в ходе которой производится частичное или полное удаление межпозвонкового диска. В 95% целесообразно полное удаление диска, так как при частичном велик риск рецидива патологии.

Виды дискэктомии:

• классическая дискэктомия
• микродискэктомия
• эндоскопическая дискэктомия

Классическая дискэктомия проводится под общей анестезией. Через разрез в 10 см с помощью специального медицинского инструмента производится удаление грыжи и межпозвоночного диска, при необходимости ставится трансплантант. Длительность операции составляет около 2 часов, реабилитационный период -2-3 месяца.

При микродискэктомии разрез меньше – около 3 см, а длительность операции короче — не более 1,5 часа. Реабилитационный период намного короче и проще, чем при классической дискэктомии.

Эндоскопическую дискэктомию проводят под местным наркозом. Манипуляции осуществляют через небольшой разрез – чаще всего около 1 см. В разрез вводится эндоскопическая техника, с помощью которой проводится удаление грыжевого образования и межпозвоночного диска. Операция длится не более 30 минут.

Пациента в этот же день при отсутствии послеоперационных осложнений выписывают домой. Реабилитационный период составляет 3 недели, в течение которых ограничивается нагрузка на позвоночный столб и исключаются резкие движения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела имеет весьма благоприятный прогноз. Своевременно начатое адекватное лечение позволяет избежать осложнений и сохранить нормальную двигательную способность.

Узнайте из видео о причинах болевого синдрома в области шеи:

(No Ratings Yet)

Загрузка...

Об авторе: Софья Тутовски

« Предыдущая запись

Фастум гель – ваш спаситель против боли

Следующая запись »

Понижающие холестерин продукты – это очищение организма без лекарств