Здоровье > Будь здоровым > Лечение заболеваний > Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, которые должны насторожить

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, которые должны насторожить


Знаком ли вам термин «алкогольная кардиомиопатия», симптомы или ее проявления? Несмотря на широкое распространение спиртных напитков, немногие способны трезво оценить, насколько же они опасны в действительности.

О вредном воздействии алкоголя на организм человека сейчас не знает только ленивый: в СМИ опубликованы сотни статей, призывающих уменьшить употребление алкоголя, а благодаря социальным сетям здоровый образ жизни популярен как никогда. Тем не менее количество сторонников алкогольных напитков уменьшается не так быстро. Что же, возможно, невинный бокал «винишка» раз в неделю и безвреден (исследователи утверждают, что даже полезен). Но распространяется ли это на каждодневное распитие спиртных напитков (даже таких «легких», как пиво)?

Алкогольное поражениесердца

Вредное воздействие алкоголя на сердце человека

Увы, статистика гласит, что алкоголизмом страдают 10 миллионов россиян и почти 1 миллион украинцев. Реальная оценка может быть значительно выше: необходимо учитывать категорию «бытовых пьяниц», к которой принадлежат даже те люди, которые употребляют спиртные напитки всего раз в неделю.

Настолько строгие параметры оценивания существуют не просто так. К сожалению, алкоголь – яд, обладающий нейротоксичностью. Помимо этого, он поражает структуру внутренних органов – печени, сердца, почек, желудка.

Одно из наиболее опасных изменений, вызванных употреблением алкогольной продукции, выступает алкогольная кардиомиопатия, которую еще называют алкогольным поражением сердца, алкогольной миокардиодистрофией или пивным сердцем. Летальный исход при таком повреждении миокарда ожидает каждого десятого пациента. Конечно, патология развивается длительно: может пройти не один год, пока сердечная мышца будет неспособна справляться с нагрузкой. Лечение в таком случае возможно, но проходит достаточно долго: чаще всего кардиомиопатии сопутствуют заболевания легких, органов пищеварительной и выделительной систем, которые нуждаются в коррекции.

Причины

Как понятно из названия, главная причина пивного сердца – регулярное употребление спиртных напитков. Считается, что достаточно выпивать около 100 мл этанола в неделю, чтобы спровоцировать серьезные патологические изменения.

В таблице вы можете ознакомиться с информацией о содержании этанола в популярных спиртосодержащих напитках.

Вид напиткаКоличество чистого этанола
Водка (30 г)10 мл
Ликер (50 г)10 мл
Сухое вино (150 г)10 мл
Пиво светлое (500 мл)15 мл
Пиво темное (500 мл)25 мл
Сухое вино (700 мл)60 мл
Ликер (500 мл)100 мл
Водка (500 мл)150 мл
Водка (700 мл)200 мл

Конечно, организм отдельно взятого человека по-своему реагирует на алкоголь, поэтому цифра в 100 мл служит приблизительным ориентиром.

Некоторые факторы способны ослабить работу ферментов, расщепляющих алкоголь:

  • генетическая предрасположенность – известно, что люди азиатской национальности в целом хуже переносят алкогольную интоксикацию;
  • иммунодефицитные состояния – образуется замкнутый круг, когда иммунитет еще больше ослабляется из-за воздействия этанола;
  • несбалансированное питание;
  • стрессы;
  • сопутствующие вирусные и бактериальные поражения систем организма.
Читайте также:  Лечение насморка у новорождённого ребёнка

Механизм развития

По мере поражения тканей сердца токсичными продуктами распада алкоголя усиливаются проявления гипоксии миокарда и возникает начальная форма сердечной недостаточности. Пациент может не чувствовать неприятных симптомов длительное время из-за того, что в компенсаторной фазе увеличиваются сердечные камеры и расширяются сосуды сердца. На какое-то время этого достаточно, чтобы уменьшить нагрузку, но негативные изменения в структуре сердца продолжаются: ткань миокарда замещается соединительной тканью, кардиомиоциты неравномерно увеличиваются, а в жировых клетках накапливается ацетальдегид (токсичный продукт распада алкоголя).

Нарушение сократительной способности сердечной мышцы

Алкогольное поражение сердца

Со временем этанол угнетает синтез белков, необходимых для образования новых клеток организма, ингибирует биохимические преобразования в миокарде, нарушает сократительную способность сердечной мышцы.
При этом наблюдается дозозависимость эффектов этанола: полное воздержание от спиртного приводит к нормализации структур сердца.

Клинические формы

Специалисты выделяют три основные клинические формы алкогольной кардиомиопатии. Их отличительные особенности приведены в таблице.

КлассическаяПсевдоишемическаяАритмическая
Главные признакиБоли в области сердца – чаще по ночам; ощущение сердцебиения и «перебоев»; одышкаБоли в области сердца различного характера, одышка, отечность, нарушение сердечного ритма, увеличиваются камеры сердцаСерьезные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия и пр.); увеличиваются камеры сердца, возникает ощущение нехватки воздуха и одышка
ОсобенностьСимптомы усиливаются через 2-3 суток после распития спиртных напитковСопровождается субфебрильной температуройПациент испытывает головокружения, может потерять сознание

Клинические стадии

Существует три стадии алкогольного поражения миокарда:

  1. Первая. Самая легкая стадия, которая развивается у лиц, регулярно употребляющих алкоголь (до 10 лет). Симптомы возникают эпизодически, к основным из них относятся боли в грудине и нарушения сердечного ритма.
  2. Вторая стадия затрагивает пациентов, которые злоупотребляют спиртным более 10 лет. При этом сердечная недостаточность переходит в манифестную форму и сопровождается такими беспокоящими симптомами, как одышка, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, отечность нижних конечностей.
  3. Третья стадия характеризуется необратимыми изменениями структуры внутренних органов. Нуждается в немедленной госпитализации, но при этом вероятность благоприятного исхода значительно снижена.

Симптомы

Основные признаки алкогольной миокардиодистрофии можно разделить на следующие группы:

  1. Изменения со стороны нервной системы: проявляется повышенной утомляемостью, нервной возбудимостью, частой сменой настроения без видимой причины. Поведения пациента отличается повышенной раздражительностью, он становится невнимателен и раскоординирован. Ухудшается память, а скорость мыслительных процессов значительно снижается. Все эти симптомы говорят о поражении нервных волокон, что косвенно свидетельствует также и о патологических изменениях иннервации сердца. Обычно такие нарушения возникают в первую очередь и показывают высокую степень интоксикации.
  2. Болевой синдром. В первую очередь боли охватывают область грудины и часто сопровождаются ознобом, чувством страха. При тяжелых поражениях боли могут локализироваться в области брюшины, суставов и мышц.
  3. Со стороны сердца:
  • Нарушения сердечного ритма. Аритмии различного характера фиксируются на электрокардиограмме. Их возникновение напрямую зависит от приема алкоголя.
  • Развитие сердечной недостаточности. Из-за повышенной нагрузки на сердце кровь не способна обеспечить конечности необходимым количеством кислорода и питательных веществ, поэтому кожа на руках и ногах приобретает белесый или синеватый оттенок. При более серьезной форме патологии возникают отеки нижних конечностей, связанные с нарушениями венозного оттока.
Читайте также:  Аллергия на шоколад встречается реже, чем принято считать

Диагностика

Для постановки правильного диагноза понадобится:

  1. Собрать анамнез. Если все симптомы явно свидетельствуют о нарушении сердечной деятельности, сопряженной с проявлениями недостаточности, врачу необходимо выяснить не является ли причиной хроническая алкогольная интоксикация. Это связано с тем, что терапия при подтвержденной алкогольной кардиомиопатии будет иметь ряд отличительных особенностей: главным условием лечения выступит не применение лекарственных средств, а отказ от спиртного.
  1. Провести лабораторные методы исследования:
  • общий анализ крови;
  • определение уровней АСТ и АЛТ (фермент – аланинаминотрансфераза);
  • липидограмма;
  • печеночные пробы;
  • содержание глюкозы в крови.
  1. Провести инструментальные методы исследования:
  • электрокардиограмма;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • в спорных случаях – ангиография сосудов, катетеризация сердца и биопсия сердечной мышцы.

Осложнение

Алкогольная кардиомиопатия – огромная нагрузка для всех систем организма, которая нуждается в незамедлительной коррекции. Если проигнорировать значимость проблемы, в лучшем случае пациент будет хронически страдать длительное время (насколько позволит здоровье) от эпизодических приступов боли и ощущения перебоев в работе сердца.

В худшем же случае вероятно возникновение таких осложнений:

  • фибрилляция сердца с летальным исходом;
  • хроническое развитие сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболия сосудов с последующим развитием инфаркта миокарда или инсульта.

Лечение

Устранение симптомов сердечной недостаточности

Устранение явлений сердечной недостаточности алкогольного генеза

Ключевыми моментами в коррекции пивного сердца выступает:

  • полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков и предотвращение повторных запоев;
  • устранение явлений сердечной недостаточности (СН);
  • устранение метаболический нарушений.

Обратите внимание! Для предотвращения срывов пациента необходимо внедрить методы психотерапии: эффективность показывают индивидуальные сеансы с наркологическим психологом, а также 12-ступенчатая программа сообщества «Анонимных Алкоголиков» («12 шагов АА»). Терапия без психологической поддержки проходит труднее и чаще срывается.

Для устранения симптомов сердечной недостаточности используется ряд средств:

  1. сердечные гликозиды – классические препараты для устранения СН, способствующие нормализации обменных процессов в миокарде. К ним относятся Дигоксин (применяется в большинстве случаев), Ланатозид, Строфантин.
  2. ss-адреноблокаторы и прочие антиаритмические препараты – устраняют признаки аритмии, увеличивают сердечный выброс и усиливают кровенаполнение сердца (Карведилол, Лабеталол, Амиодарон);
  3. диуретики – устраняют симптом отечности путем выведения лишней жидкости (Фуросемид, Спиронолактон). Обычно применяются на начальных стадиях заболевания, но при сильном поражении назначаются на длительное время.
  4. сосудорасширяющие средства – снимают нагрузку с сердца благодаря расширению периферических сосудов (нитраты);
  5. ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов – контролируют показатели артериального давления (Лизиноприл, Каптоприл; Лозартан);
  6. антикоагулянты – препятствуют тромбообразованию (Аспирин; Варфарин и пр.);
  7. гиполипидемические препараты – позволяют уменьшить уровень холестерина в крови (Ловастатин, Аторвастатин).
Читайте также:  Пузырь от ожога и его лечение

Для восстановления нормальных биохимических процессов в кардиомиоцитах используют такие препараты:

  • Триметазидин – поддерживает метаболизм в сердечной мышце;
  • Левокарнитин (L-карнитин) – аминокислота, устраняющая проявления гипоксии;
  • Креатинфосфорная кислота – восстанавливает энергетический баланс в кардиомиоцитах.

Дополнительно можно порекомендовать пациенту придерживаться диеты с употреблением продуктов, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты (рыба), калий (печеный картофель, курага). Возможно применение витаминных комплексов и минеральных добавок.

Обратите внимание! В исключительных случаях, когда поражение миокарда занимает большую площадь и проведение медикаментозной терапии показывает низкую эффективность, предлагаются хирургические методы лечения (пересадка сердца, кардиомиопластика, частичная вентрикулоэктомия левого желудочка).

К какому врачу обратиться

Для проведения диагностики и подбора методов лечения следует получить консультацию у следующих специалистов:

  • терапевт (обязательно);
  • кардиолог (обязательно);
  • нарколог (желательно);
  • хирург, хирург-трансплантолог (при необходимости после консультаций у других специалистов).

В дальнейшем вероятно могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, нефролога и флеболога.

Профилактика

Меры предотвращения возникновения симптомов алкогольной кардиомиопатии:

  • отказ от приема спиртосодержащей продукции;
  • лечение алкоголизма;
  • устранение факторов стресса;
  • сбалансированное питание;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек (курение, применение стимуляторов и наркотических веществ).

Прогноз

Разумеется, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем более успешной будет проведение терапии. Отказ от алкоголя значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Нормальная деятельность миокарда восстанавливается достаточно долго, поэтому важно убедить пациента придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Как бы то ни было, лучшим средством профилактики выступает осведомленность и предупреждение пьянства: предупредите своих близких и друзей о разрушительных свойствах алкоголя, расскажите им о том, как длительно и сложно проходит терапия. При появлении тревожных симптомов не стесняйтесь обращаться за помощью в медицинские учреждения.

Берегите себя и будьте здоровы!

Саливончик Д.П., алкогольная кардиомиопатия:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
Обсуждение: 3 комментария
  1. Алиса:

    Все правильно здесь сказано, что надо не просто собрать силу воли в кулак и отказаться от спиртного, а пройти реабилитацию у психиатра, вернуть органы и системы, приученные к алкоголю, к нормальной работе. Говорят, что полное восстановление жизнидеятельности бывшего алкоголика реабилитационными мерами стоит недешево, не каждый может оплатить курс, поэтому люди в нашей стране часто и не могут навсегда поравать с вредной привычкой, потому что органы, лишившись допинга, без терапии медикаментами начинают сдавать. По крайней мере, специалисты считают сообщества «АА» очень эффективной поддержкой для тех, кто решил завязать.

  2. Аня:

    Не зря если я выпью у меня начинается резкая одышка, я словно бы задыхаюсь, по этой причине я почти вообще алкоголь не употребляю, даже по праздничным дням, тогда, когда это принято.

    1. Виктор:

      Я тоже перестал принимать алкоголь даже самый легкий. Причина наверное банальна- начала шалить печень. Меня это отрезвило, вот прям буквально, что я сказал жене, даже пиво и вино не буду больше. Сейчас принимаю Легалон, препарат который восстанавливает поврежденные клетки печени и защищает ее. Отлично себя чувствую и могу смело сказать, что жизнь без алкоголя существует и она намного круче!

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: