Серозный менингит: основные причины возникновения, лечение и последствия

Существует несколько болезней, которые не проходят бесследно для здоровья человека, не исключение и данный недуг. Последствия серозного менингита бывшего больного могут беспокоить лишь в том случае, если лечение не было начато своевременно. Об основных причинах, диагностике и методах лечения вы узнаете ниже в статье.

Содержание:

1 Каким может быть недуг?
2 Куда обращаться?
3 Диагностика
4 Лечение
5 Прогноз
6 Профилактические мероприятия

Каким может быть недуг?

Формы менингита

Данное заболевание крайне тяжелое и опасное как для малышей, так и взрослых. При нем происходит воспаление мозговых оболочек.

По этиологии различают следующие разновидности недуга:

Грибковые;
Вирусные;
Бактериальные.

Помимо этого, существует две формы заболевания:

Первичная;
Вторичная.

В первом случае болезнь возникает из-за первичного поражения мозговых оболочек, которой не предшествуют различные патогенные микроорганизмы. Во втором случае поражение возникает вследствие перенесенного инфекционного недуга, т.е. как осложнение.

Самой легкой формой болезни считается та, что была спровоцирована вирусными инфекциями. Недуг проходит без тяжелых осложнений и при своевременном обращении в медицинское учреждение завершается бесследно. Если же пациент вовремя не обратился к доктору или схема терапии была выбрана неправильно, то последствия могут быть печальными.

Причины

В большинстве случаев данное заболевание вызывается вирусной инфекцией. К возбудителям относят:

Энтеровирусы;
Вирус Эпштейн-Барра;
Вирус герпеса, гриппа и кори;
Аденовирусы;
Цитамегаловирус;
Вирус свинки.

Крайне редко такой недуг может возникнуть вследствие бактериальной инфекции, к примеру, при сифилисе или туберкулезе. Совсем редко болезнь имеет грибковую этиологию.

За последние несколько лет все чаще регистрируются случаи заболевания вирусной этиологии. Инкубационный период в этом случае длится, как правило, немного около 2-4 дней.

Какие пути заражения существуют?

Воздушно–капельный. Инфекция проникает в организм человека при общении с больным или с носителем вируса. Зачастую возбудители сначала выходят в окружающую среду, а затем оседают на слизистую носоглотки.
Контактный путь. Бактерии проникают в организм с грязными овощами или фруктами, а также при употреблении плохой воды и несоблюдении правил личной гигиены.
Водный путь (при купании в водоемах), т.е. при случайном заглатывании инфицированной воды.

Зачастую недуг регистрируется летом, в группе риска пребывают маленькие дети, люди со сниженным иммунитетом и больные с ИДС (иммунодефицитным состоянием).

Симптоматика заболевания

После того как инкубационный период пройден, заболевание начинает проявлять себя.

Основные признаки болезни:

Сильная головная боль, становится более выраженной при влиянии шумовых и световых раздражителей. Плохо купируется различными болеутоляющими препаратами.
Повышение температуры тела до 40 градусов. Как правило, спустя 3 дня она снижается, после чего вновь поднимается. При легком течение недуга такой симптом может и вовсе отсутствовать.
У малышей может наблюдаться плаксивость и раздражительность, часто возникают:
Судороги конечностей;
Слабость;
Миалгия и артралгия;
Отказ от еды;
Понос;
Дискомфорт в животе;
Тошнота и рвота;
Сонливость;
Симптом Кернига – неосуществимость разгибания согнутой ноги в колене под углом девяносто градусов;
Напряжение и ригидность групп мышц шеи, т.е. больной не может подвести подбородок к груди;
У маленьких детей могут выбухать роднички, также развивается синдром Лесажа – при подъеме ребенка, он пытается подтянуть ножки к животу и сгибает их;
Симптом Брудзинского: проявляется при нахождении в лежачем положении, нижний – если разогнуть одну ногу при этом разгибается и вторая, верхний – при сгибании вперед головы невольно сгибаются нижние конечности, средний – давление происходит на паховую область, при этом должны сгибаться ноги.

Все эти признаки могут быть как слабо, так и ярко выраженными. При возникновении симптомов требуется незамедлительно вызвать специалиста.

Как правило, спустя неделю от начала развития недуга признаки ослабевают, снижается жар. Именно такой период считается крайне опасным, поскольку лечение ни в коем случае нельзя прерывать при первых признаках выздоровления, заболевание может развиться снова.

Куда обращаться?

Поскольку данное заболевание является смертельно опасным, то терапия должна проводиться только в условиях стационара, т.е. при обнаружении первых признаков больной должен вызвать бригаду “скорой” помощи, она доставит пациента в инфекционную больницу. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется иначе это может закончиться очень плачевно.

В больнице человеку полагается постельный режим, при этом его ограждают от различных раздражающих факторов: яркого света, шума и т.д. Прием препаратов ведется только под строгим контролем врача. В случае непредвиденных обстоятельств могут быть предприняты реанимационные мероприятия.

Диагностика

Исследования для постановки диагноза и назначения лечения

Диагностика

Диагностику проводят не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейших действий, т.е. назначение схемы лечения. При специфических признаках (симптом Брудзинского, Кернига и т.д.) определить заболевание может не только невропатолог, но и терапевт или педиатр.

Сначала специалист собирает анамнез, расспрашивает, не был ли человек в контакте с инфицированным лицом, а также обращает свое внимание на начало развития болезни. После этого, больного направляют на ряд исследований, причем в стандартную программу входят:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на лейкоциты.

Помимо этого, доктор назначает:

Пункцию спинномозговой жидкости, такое исследование крайне важно, поскольку оно может не только подтвердить или опровергнуть заболевание, но и поможет отличить серозный и гнойный менингит, от чего зависит дальнейшее лечение.
Компьютерную томографию;
Магниторезонансную томографию головного мозга;
Электроэнцефалографию;
Рентгенографию органов грудной клетки;
Анализ крови на вирусы.

Зачастую симптоматика данного заболевания очень схожа с прочими болезнями, при этом проводится дифференциальная диагностика.

Только по результатам всех обследований доктор может поставить правильный диагноз и назначить терапию.

Лечение

Лечение данного заболевания начинается с использования антибиотиков. Исследования позволяют определить возбудителя, поэтому специалист без особого труда может подобрать наиболее результативный для его уничтожения медикамент. Такие средства вводятся внутривенно в течение 10 дней. Если же возбудитель устойчив, а организм сильно ослаблен, курс лечения антибактериальными препаратами увеличивают до 21 дня.

Антибактериальные средства широкого спектра действия (при бактериальной форме):

Цефтриаксон. Активное вещество – цефтриаксон в форме натриевой соли. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 грамма один раз в день. Для новорожденных и детей до 2 месяцев дозировка медикамента составляет от 20-50 мг/кг, старше 2 месяцев и до 12 лет – 20-100 мг/кг один раз в сутки.
Меропенем. Основное вещество – меропенем. Медикамент не назначается детям младше 3 месяцев и при индивидуальной непереносимости. Дозировка для взрослых 500 мг внутривенно через каждые 8 часов, для детей старше 3 месяцев – 40 мг/кг.
Фтивазид (применяется при туберкулезной форме). Активное вещество – Фтивазид. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 грамм, для детей – 1,5 грамма.

Это не весь список, в нем представлены лишь часто назначаемые средства.

Если возбудитель относится к группе грибков, выписывают противогрибковые препараты:

Амфотерицин В. Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости, а также при патологиях печени. Дозировка в каждом конкретном случае индивидуальна, она зависит от выявленного возбудителя и тяжести инфекции.
Фторцитозин. Дозировка для детей и взрослых дозировка составляет 50—150 мг/кг/сут в 4 приема.

Кроме таких средств, больному предписываются следующие препараты:

Мочегонные, для того чтобы уменьшить давление внутри черепа;
Плазма крови, альбумины при интоксикации;
Кортикостероиды;
Комплексы витаминов;
Иммуноглобулины.

Продолжительность терапии зависит от ряда факторов:

Возраста пациента;
Течения заболевания;
Скорости обращения к врачу;
Иммунитета больного.

Общий прогноз недуга — благоприятный, но если заболевание было вызвано туберкулезом, то при несвоевременном обращении к специалисту или неправильном лечении, может привести к летальному исходу пациента.

Такой вид заболевания лечится больше года, причем больной проводит в больнице около полугода. В ряде случаев, когда процесс лечения был оттянут по непонятным причинам, после полного излечения на протяжении нескольких лет у человека наблюдаются проблемы с памятью. Однако при адекватной терапии эти признаки исчезают.

После полного выздоровления проводится курс реабилитации, в которую входят:

ЛФК или лечебная физическая культура;
Миостимуляция;
Электрофорез;
Психореабилитация.

Терапия может проходить и на дому, если недуг имеет легкую форму, а самочувствие больного и соблюдение рекомендаций и правил контролирует доктор.

Лечение данного заболевания у малышей требует пристального внимания, поскольку в таком возрасте часто возникают тяжелые осложнения, крайне опасен недуг для грудных детей, когда последствия могут стать виновником задержки умственного развития, расстройством слуха и зрения.

Практически 80% случаев такого вида недуга были вызваны вирусами, вследствие этого антибиотики не дают никакого эффекта. В таком случае выписывают противовирусные медикаменты.

Если организм очень ослаблен, а состояние малыша тяжелое вводят в/в иммуноглобулины.

При выраженной гипертензии прописываются:

Торасемид;
Дифурекс.

При крайне тяжелых формах с выраженной сильной интоксикацией, прописывают:

Глюкозу;
Раствор Рингера;
Гемодез.

При нестерпимых болях в голове и гипертонии выполняют поясничный прокол. А также лечение зависит от симптомов недуга:

Обезболивающие препараты;
Антипиретики;
Витаминные комплексы;
Противорвотные медикаменты.

Как правило, при неукоснительном соблюдении всех правил и рекомендаций врача терапия завершается излечением и не сопровождается длительными осложнениями.

Прогноз

Воспаление мозговых оболочек и осложнения

Прогноз после перенесенного менингита

Он весьма благоприятен, но исход зависит от состояния иммунной системы человека и скорости обращения за медицинской помощью. Негнойное изменение в мозговых оболочках, как правило, не вызывает тяжелых последствий, хорошо поддается терапии и не дает возобновления болезни через несколько дней от начала недуга.

Если же причиной заболевания является туберкулез, при несвоевременном обращении к специалисту или отсутствии адекватного лечения недуг зачастую заканчивается летальным исходом.

Терапия такой формы болезни продолжительная и предполагает нахождение больного в больнице на протяжении 6 месяцев. Но при выполнении всех предписаний специалиста такие осложнения, как: расстройство памяти, а также зрения и слуха со временем проходят.

Какие последствия и осложнения у менингита могут быть? У грудных детей и малышей старшего возраста, такая форма недуга может вызвать ряд тяжелых осложнений:

Отставание в развитии;
Эпилептические приступы;
Нарушение зрения и слуха;
Плохая обучаемость.

У взрослых могут наблюдаться следующие последствия перенесенного менингита:

Расстройство памяти;
Снижение концентрации внимания;
Нарушение координации;
Периодическая нестерпимая боль в голове, особенно ощущается в области лба и висков.

Как правило, такое состояние может наблюдаться до 6 месяцев, затем при правильном восстановлении такие явления исчезают полностью.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни направлена на предупреждение проникновения в организм возбудителя этого недуга. Общие профилактические рекомендации включают в себя:

Запрет на купание в неразрешенных водоемах летом;
Употребление исключительно кипяченой воды, допускается прием из проверенных и сертифицированных скважин;
Тщательное мытье рук с использованием мыла после нахождения в местах большого скопления народа;
Тщательная обработка продуктов питания;
Продукты должны подвергаться термической обработке;
Ведение активного образа жизни;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день;
Правильное питание, употребление продуктов, которые содержат в своем составе только полезные вещества;
Дополнительное применение витаминно-минеральных комплексов;
В период гриппа и простуд по возможности отказаться от многолюдных мест;
Два раза в неделю проводить влажную уборку квартиры/дома и периодически обрабатывать детские игрушки;
Своевременное лечение других заболеваний таких, как ветрянка, корь, грипп и т.д.

Не стоит игнорировать такие правила. Следует помнить о том, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Серозный менингит — очень тяжелое заболевание, основная опасность кроется в страшных осложнениях. Но при незамедлительном обращении к специалисту последствия недуга пациента беспокоить не будут. Лучшая профилактика данного заболевания – крепкий иммунитет, поэтому нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, закаляться и т.д. Помимо этого, к профилактике можно отнести своевременное лечение прочих заболеваний, избегание контакта с инфицированными людьми, прививка против туберкулёза, употребление кипяченой воды и многое другое. Помните о том, что любой недуг проще предотвратить, чем лечить.

Лечение данного заболевания проходит в стационаре, поэтому при первых симптомах нужно вызвать бригаду скорой помощи. При легкой форме недуга допускается лечение на дому, но под пристальным контролем врача.

Почему возникает серозный менингит: